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腾讯登录柳叶刀：中低收入国家伤寒爆发风险的最新研究
| 导读 | 维泰尔•莫盖塞勒（Vittal Mogasale）博士等人发表于2014年10月的《柳叶刀》的全球健康板块的文章（The Lancet Global Health, Volume 2, Issue 10, Pages e570 - e580, October 201 ,doi:10.1016/S2214-109X(14)70301-8） |
对于伤寒来说，没有途径获得安全水源是一项重要的危险因素，其他因素还包括卫生设施、条件匮乏等，引起病沙门氏菌血清型伤寒。但是先前的全球责任估计中，并没有考虑危险等级的不均。自从WHO提出根据危险等级发放多聚糖类伤寒疫苗后，研究人员们调整供水相关的危险系数，重新审视了中低收入国家的伤寒风险。
研究人员从发低中收入国家在2010年人口中做的血培养证明发病率的研究中，评估伤寒疾病责任，校正了监管相关操作问题、诊断实验限制问题和供水相关的危险系数。由此得出发病率评估，校正因子，和基于系统文献综述的死亡评估。之后，又进行了危险因子，诊断灵敏度和情况致命性的分析。由于这些评估具有一定不确定性，研究还进行了与先前的责任评估的比较。
根据供水相关危险系数进行调整后，低中收入的国家伤寒发病率估计值为1190万人（95%，置信区间：（990万-1470万），死亡估计值为12.9万（7.5万-20.8万）。未调整时估计值为：发病2060万（1750万-2420万），死亡人数22.3万（13.1万-34.4万）。方案分析表明：危险因子调整和诊断校正因子的更改都是从分析对比前后评估的文献中推导得到的。
调整后的伤寒责任评估较之前更为保守。但是认识到危险系数的改变，可以进行人口水平的影响评估，并将有利于未来根据危险性提出的疫苗政策中所需使用疫苗有效费用的计算。
原文：The Lancet Global Health, Volume 2, Issue 10, Pages e570 - e580, October 201 ,doi:10.1016/S2214-109X(14)70301-8
（转化医学网360zhyx.com）
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