Health：心血管疾病状况与家庭、社会关系质量有关

  最近热播的《卫子夫》另辟蹊径，宣扬所谓“和乐后宫”的正能量。后宫即皇帝的家庭，后宫和乐就是家庭关系融洽。自公元前1000年以来，人们就已经注意到身体和精神之间的关系，相信关系融洽，能够促进生理、心理的健康发展。身体上的疾病多少会受到一个人心理状态的影响。据说这一点对于心血管疾病的患者特别重要，不知道汉武帝得以七十而终，与此有无关系？

  心血管疾病（CVD）是由心脏和血管疾病引起的，包括冠状动脉心脏疾病（心力衰竭）、脑血管疾病（中风）、血压升高、外周动脉疾病等情况。易患心脏疾病的人，通常有几个生物因素异常，如血液中某些脂肪水平异常，胆固醇水平升高或脂蛋白胆固醇浓度降低，吸烟、缺乏体力活动，超重，年龄增加，以及有过早冠状动脉心脏疾病家族史。
  个体的性格特征，对增加或减少压力对心血管运作的消极影响具有重要作用。预防措施和生活方式对心血管疾病的预防发挥着最重要的作用。因此，伊朗学者在研究中的主要目的，是比较心血管疾病患者与没有患病的人，在社会、家庭关系之间的差异，这些患者通常是D型性格。科研出版社英文期刊《Health》（健康）2014年9月刊上，发表了伊朗科尔曼医科大学学者Maryam Izanloo等人的这篇研究论文。
  学者采用了横断面研究，从2011年1月-2012年12月的心血管疾病患者中选择了病人样本，包括150位志愿者，经由心脏病专家确认患了心脏疾病，且没有染上其他慢性疾病。患者至少受过小学教育，可以完成调查问卷，而且已婚。研究人员选择了没有患病的人作为对照组，并与患者组的人口特征（年龄、性别、婚姻状况和教育水平）相匹配。

  实验的研究方法采用了调查问卷和访谈的形式，包含关系质量量表（QRI）和个性量表（DS14）。QRI用来衡量（社会、家庭）关系的质量，除了衡量从父母、配偶和朋友那儿得到的社会支持之外，还对人际冲突和关系深度进行了衡量。这个量表包含了27篇文章、3个子量表的内容。DS14用来衡量消极情绪和社会阻碍的程度。（表1、2）

  平均值（M）的比较结果表明，对照组获得了更多的社会支持，关系更深，关系冲突值较低。因此，患者组社会支持度较低，不容易培养深层关系，容易与他人产生冲突，相应的家庭、社会关系质量明显低于没有患病的人。
  社会支持是人际关系质量量表的其中一个子量表。社会支持的有益影响来源于何处？一种解释是，更容易形成健康的行为，如健康饮食，不吸烟喝酒，健康行为更具稳定性。
  冲突关系是人际关系质量量表的另一个子量表，这方面在心脏病患者和没有患病的人之间存在显著差异。婚姻冲突让人们的婚姻满意度大大降低，离婚率大大上升，而家庭的支持对于患者的意义重大，特别对配偶的影响巨大。配偶和其他家庭成员的情感支持、陪伴和理解，对提高患者的生活质量颇有帮助。
  在研究中，与配偶或家人关系和乐、融洽，心血管病患会感到更加舒适，心理健康值更高。与支持度高的患者相比，社会支持度低的患者心肌梗死的死亡率要高4倍。
  人际关系质量量表还有一个子量表，是关系的深度。冲突让人与人之间的关系不那么亲密。身体疾病让人们不能工作，失去收入来源，无法补贴家用，因而导致了家庭和社会关系受损。
  心血管疾病患者拥有更多D型人格特点，容易焦虑、紧张、不快乐，隐藏起自己的情感。这类性格释放出皮质醇，是关系的调剂，但也增加了心理、生理疾病风险。
  原文链接：http://www.scirp.org/journal/PaperInformation.aspx?PaperID=49549（转化医学网360zhyx.com）