基因检测：让癌症治疗模式从“一刀切”转向“量体裁衣”

  1999年，54年的王女士（化姓）被诊断出晚期卵巢癌、腹部广泛转移，经过常规的化疗后，医生认为她只有2-3年的寿命。
  目前，针对卵巢癌并有特别有效的针对性治疗手法。通过基因检测发现，王女士卵巢癌细胞的“驱动基因”与肺腺癌基因相似，江苏省人民医院肿瘤中心遂利用“同药异病”治疗办法，将针对肺腺癌的药物，用到王女士的卵巢癌治疗上。
  通过先进的靶向药物治疗，江苏省人民医院将王女士的寿命延长至5年以上。如今王女士的病情仍比较稳定。
  据了解到，基因检测，让癌症患者的治疗模式从“一刀切”转向“量体裁衣”的精准治疗。
  “个体化基因检测能为每个患者建立‘个体基因数据库’，提供治疗的重要靶点，预测疗效、药物并发症发生风险，以及患者复发风险。” 江苏省人民医院肿瘤科主任束永前教授表示。
  据介绍，类似王女士这样，通过基因检测查找出肿瘤的“驱动基因”，从而采用对应的靶向药物治疗、患者进而延长生存年限，类似的案例还有很多。
  什么是驱动基因？据较早提出该概念的广东省人民医院副院长吴一龙教授提出，与癌症发生发展相关的重要基因称为驱动基因，驱动基因决定了这个癌症的最主要的原因。当驱动基因突变后，就会把癌细胞“驱动”起来。
  一旦通过基因检测找到驱动基因，就可以通过针对该基因的药物进行治疗，可谓事半功倍。
  束永前教授介绍说，目前基因检测技术已应用到肺癌、肝癌、肾癌、肠癌、乳腺癌等多个领域，目前最适合的是肺癌患者。
  记者查阅公开资料显示，包括吴一龙教授等国内外专家，已经在肺癌“驱动基因”研究上有了很大突破，目前全球已发现了十多种与肺癌相关的“驱动基因”，使得不少肺腺癌的病人大大延长了寿命。例如，原本按照常规治疗，最多只有10个月寿命的患者，通过基因检测后使用靶向药物，可以延长寿命9-10年以上。
  不过，目前基因检测的费用之高，仍然是不少患者体验该技术的“拦路虎”。据介绍，目前基因检测的费用为1.6万左右，治疗后每天的药物价格也不菲。“不过，随着科学发展，未来两三年内或将会降价，基因检测也将成为临床检测的主要手段。”
  束永前教授提到，国家卫计委也在酝酿出台规范，未来使用靶向药物之前，必须要进行基因检测。
  据了解，目前国内只需要5毫升的血，就可以一次就能检测肿瘤患者的400-500个基因，从而发现疾病的驱动基因，进行精准治疗。
  不过，中国肝癌科学中心主任王红阳院士同时提醒，不是所有的病人都能检测出癌症的驱动基因，即便检测出来，其数据也还要再经过详细的分析才能应用。