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肺癌为什么老治不好!新研究表明可能需要个性化治疗!

首页 » 《转》译 2017-02-07 转化医学网 赞(2)
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导读
近日,犹他大学亨斯迈癌症研究所(HCl)的科学家发现小细胞肺癌有几种不同的亚型,各亚型的细胞表现不同,他们还发现一种组合靶向药物疗法对其中一个亚型的肿瘤很有效,这项最新研究发表在《Cancer Cell》上,表明小细胞肺癌病人也应该按照肿瘤亚型进行个性化治疗。
  近日,犹他大学亨斯迈癌症研究所(HCl)的科学家发现小细胞肺癌有几种不同的亚型,各亚型的细胞表现不同,他们还发现一种组合靶向药物疗法对其中一个亚型的肿瘤很有效,这项最新研究发表在《Cancer Cell》上,表明小细胞肺癌病人也应该按照肿瘤亚型进行个性化治疗。
  这项研究的领导者是Trudy G. Oliver博士,她是HCl的研究员、犹他大学肿瘤生物学副教授,她解释道:“现在的小细胞肺癌病人入院时并不会进行基因检测,一旦被诊断为小细胞肺癌,病人就会接受相同的治疗。但是我们的研究发现小细胞肺癌也分几个不同的亚型,因此病人的疗法就变得很重要了。”
  通过使用小鼠,Oliver的团队构建了小细胞肺癌C-MYC的模型,他们估计这种肿瘤仅占小细胞肺癌病人的1/5,但当他们检测这些肿瘤细胞时,他们发现这些肿瘤细胞和其他类型的小细胞肺癌细胞表现并不相同。
  “这些C-MYC肿瘤细胞在显微镜下的状态不同于其他小细胞肺癌细胞。”Oliver解释道,“它们表现得更有侵袭性,生长及转移更快。最重要的是它们对治疗的反应也不相同。”
  化疗是目前治疗小细胞肺癌的常用手段,尽管在治疗初期有80%的病人对化疗有反应,但是肿瘤会很快产生耐药性,因此大多数药物都会慢慢失效。但是目前还没有人在活的C-MYC模型中检测过这些药物的疗效。
  当研究人员分析了这些C-MYC肿瘤的性质后,他们与德国科隆大学的Martin Sos博士一起合作去鉴定可能对这类肿瘤有效的药物。他们发现一种叫做极光激酶抑制剂的药物与化疗联合时可以显著提高疗效。
  “这些小鼠生存期延长了一倍。”Oliver说道,“我们发现一些老鼠可以活很久,如果在人身上也能有这个效果,那么这对治疗小细胞肺癌将是一个重大突破。”
  这个发现或许可以解释为什么过去的化疗药物只在一小部分病人身上有效。
  Oliver解释道:“可以这么说,一旦你在小细胞肺癌病人身上检测药物疗效,就意味着你快失败了,因为只有约10-20%的病人会有反应,而且你还不知道为什么会这样。而现在我们可以根据分子标记物对小细胞肺癌进行分类,你可以说‘这个药物对这类病人100%有效’,尽管他们只占总数的20%。”
  这项研究为小细胞肺癌的靶向治疗指出了方向,它表明基因检测对小细胞肺癌病人至关重要。
  “我们应该先进行基因检测确定病人的肿瘤类型。”Oliver说道,“这非常重要,因为这将决定病人适合哪种治疗方案,同时我们应该找出可以特异性治疗每类肿瘤的药物。”
  尽管这项研究只是针对肺癌的研究,但是研究人员相信这个结果将影响其他神经内分泌肿瘤的研究和诊疗,如脑癌、前列腺癌、胃肠癌及胰腺癌等。
  据统计,美国每年因为小细胞肺癌死亡的人数达30000人,吸烟会增加患小细胞肺癌的风险。
  参考资料:New research holds promise for personalized lung cancer treatments
  研究论文:http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1535610816306006
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