CTM期刊 |NLRP3炎性体是研究心血管疾病发病机制和治疗的免疫-炎症靶点

  2020年4月9日，Clinical and Translational Medicine杂志在线发表了复旦大学附属中山医院陈瑞珍教授团队的题为 “ NLRP3 inflammasome, an immune-inflammatory target in pathogenesis and treatment of cardiovascular diseases”[6] 的综述。

  炎症在多种心血管疾病发病中起重要作用，其中NLRP3炎性体在初始免疫和炎症反应中起重要作用。本文的目的是总结NLRP3炎性体在心血管疾病发病机制和治疗方面的作用。NLRP3炎性体作为一个分子平台，可以促发caspase-1的激活和 pro-IL-1β，pro-IL-18及gasdermin D (GSDMD)的降解。降解后的NT-GSDMD在细胞膜上打孔并启动细胞焦亡，包括细胞死亡和释放多种细胞内感染前分子。多种因素可以激活NLRP3炎性体的活性，包括钾离子外流，溶酶体破裂及线粒体功能异常等因素。此外，人们逐渐认识到高尔基体和非编码RNAs在NLRP3炎性体的激活过程中发挥了重要作用。目前有许多研究表明NLRP3炎性体与多种心血管疾病相关，例如动脉粥样硬化，缺血/再灌注损伤，高血压及心肌病引起的心力衰竭等。人们发现目前一些治疗心血管疾病的药物，包括一些常规药物和天然中草药，是通过激活NLRP3炎性体发挥作用的。此外，NLRP3炎性体信号通路成员，例如NLRP3, caspase-1和IL-1 β可以作为心血管疾病靶向治疗的靶点。因此，NLRP3炎性体是心血管疾病发病过程中十分重要的分子，开发以NLRP3炎性体为靶点的心血管疾病靶向治疗方案，并开展进一步的临床试验研究将会十分重要。

  总之，NLRP3炎性体的激活对多种心血管疾病的发生起重要作用。在每种心血管疾病中NLRP3炎性体发挥的作用都不完全一致。尽管每种心血管疾病的病因，病理特征，起病和疾病发展过程都不尽相同，但是我们在治疗过程中采用了相同的策略，即抑制NLRP3炎性体和相关信号通路。这种靶向NLRP3炎性体的新治疗方法在临床有广阔的应用前景。此外，现有多种治疗心血管疾病的药物可能通路抑制NLRP3炎性体信号通路发挥作用。尽管关于NLRP3炎性体如何在心血管疾病的发生和治疗中发挥作用，我们还需进行更加深入系统的研究，但是以NLRP3炎性体为靶标的免疫-炎症治疗策略无疑将拓宽我们对心血管疾病治疗的思路。