AJIC：护士工作倦怠可导致较高的医院感染率

2012年7月30日，华盛顿—根据传染控制及流行病专家协会（APIC）的官方刊物《美国感染控制杂志》8月刊中发表的一项研究表明：护士工作倦怠会导致较高的医院感染率（HAIs），使医院每年损失百万美元的附加费用。

宾夕法尼亚大学护理学院健康效应与政策研究中心的研究人员对之前收集的数据进行分析，研究关于护士和工作倦怠对导尿管相关性尿路感染（CAUTI）与手术部位感染（SSI）两个最常见医院感染（HAIs）的影响。这些数据来自宾夕法尼亚州健康护理监督安理会，美国医院协会年度调查，以及2006年对宾夕法尼亚州161所医院中7,000余名注册护士的调查资料。

<!--more-->

通过对护士回复调查的情绪耗竭问卷进行分析，以此确定护士的工作倦怠；该量表来自马氏职业倦怠量表-服务行业版(MBI-HSS)。MBI-HSS筛选考察工作态度的22项内容，其中包括情绪疲劳、人格解体和个人成就感缺失；以情感耗竭为关键因素确认疲劳综合征。超过三分之一的受访者的情感耗竭得分≥27分，MBI-HSS对此得分定义为医护人员工作倦怠。

将导尿管相关性尿路感染（CAUTI）发病比例与护士患者负荷率（每个护士平均护理5.7名患者）相比较，研究人员发现：分配给护士护理的患者每增加一名，每1,000例患者中约有1例额外感染（或总体人口调查计算，每年额外感染病例1,351例）。此外，医院高度耗竭护士每增加10%对应每年每1,000例患者中约1例额外的导尿管相关性尿路感染（CAUTI）和2例额外的手术部位感染（SSIs）（医院CAUTI平均感染率为9‰；SSIs平均感染率为5‰）。

研究人员对治疗导尿管相关性尿路感染（CAUTI）（$749-$832/人）和手术部位感染（SSIs）（$11,087-$29,443/人）的患者平均费用进行评估，假设护士工作倦怠平均比例从30%降至10%，宾夕法尼亚医院每年预计能够预防4,160例感染，能省去4100万美元的医疗开支。

作者得出结论：“医疗设施能改善护士人员（工作情绪）和其他护理环境，可缓解护士工作倦怠；此举比医疗感染相关治疗费用更低。为减少护士工作倦怠，我们可以提高护士的福利待遇，以改善患者的护理质量。”

<br/>来源：丁香园