JCO：每天服用阿司匹林可帮助对抗前列腺癌

一项新的研究着重阐述了阿司匹林与癌症风险和死亡率之间的关系，提示该药可能会降低死于前列腺癌的风险，但研究并没有证实阿司匹林能显著下降罹患乳腺癌的风险。

芝加哥医学中心大学辐射和细胞肿瘤学系副教授Stanley Liauw博士解释说：这一项研究是一种不同类型的研究。乳腺癌研究小组一直在寻找阿司匹林是如何能影响癌症的形成的，而我们看到的是它是如何能抑制癌症发展的。根据以往的研究，我们可能得知阿司匹林的防癌好处。在这项有关阿司匹林对前列腺癌患者死亡的研究中，我们居然看到了一个相当显著的效果。

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这一研究结果发表在8月27日的<em>Journal of Clinical Oncology</em>杂志。乳腺癌的研究团队在波士顿Brigham和妇女医院医学讲师 Xuehong Zhang博士的带领下。乳腺癌是美国妇女最常见的癌症之一。以前的研究表明，常规服用阿司匹林和/或非甾体类抗炎药（NSAID）能减少结肠癌症的风险，哈佛研究人员试图看是否阿司匹林对乳腺癌可能具有类似功效。

在1980年和2008年，该小组跟踪了近85,000名绝经后妇女。几乎每隔两年，妇女完成她们的病历和生活方式问卷调查。询问她们常规使用阿司匹林和/或其他非甾体抗炎药情况。在过去的三十年中，4700多名女性罹患了某种形式的浸润性乳腺癌。然而，Zhang的研究小组发现，无论是定期服用阿司匹林或其他非甾体抗炎药，其对整体患乳腺癌的风险没有任何显著影响，无论她们使用了多少该类药物。

与此同时，Liauw和他的团队研究使用阿斯匹林与6000名前列腺癌患者之间的潜在利益。这些来自美国41个不同的健康中心，都经历了手术根治性前列腺切除术或放射治疗。该小组指出，有37％的患者服用一些抗凝血剂（阿司匹林、氯吡格雷（Plavix）、华法林（香豆）和/或依诺肝素）。

没有服用阿司匹林或其他抗凝血剂在研究开始时就被标注出来。经过超过10年的随访研究，研究小组发现，在服用某种类型的抗凝血剂后，死于前列腺癌的风险显著低于那些不服用者。进一步分析发现，大部分的效益来自于使用阿司匹林，Liauw说前列腺癌死亡的风险减少了57％主要是由使用阿司匹林带来的。

由于剂量信息没有收集，因此没有结论可以证实到底有多少剂量的阿司匹林是最有利的。然而，研究小组注意到阿司匹林的保护作用是最强的，特别对“高风险”的疾病患者来说。

两项研究都证明了阿司匹林的使用与癌症的原因和结果之间有关系。张Zhang表示虽然阿司匹林对患乳腺癌的风险显示没有什么好处，但他并没有看到阿司匹林的长期使用会带来与癌症有关的副作用。然而，对于寻求降低其患乳腺癌风险的妇女来说，最好的策略仍然是维持理想的体重、锻炼、避免长期使用绝经后激素，并尽量减少酒精的摄入量。

编译自：<a title="" href="http://medicalxpress.com/news/2012-08-daily-aspirin-prostate-cancer-breast.html" target="_blank">Daily aspirin may help fight prostate cancer, but not breast cancer</a>
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<a title="" href="http://dx.doi.org/10.1200/JCO.2011.41.0308" target="_blank">doi:10.1200/JCO.2011.41.0308 </a>
PMC:
PMID:

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<br/><strong>Daily aspirin may help fight prostate cancer, but not breast cancerAspirin Use and the Risk of Prostate Cancer Mortality in Men Treated With Prostatectomy or Radiotherapy </strong><br/>


Kevin S. Choe, Janet E. Cowan, June M. Chan, Peter R. Carroll, Anthony V. D'Amico and Stanley L. Liauw
<br/><strong>Purpose</strong><br/>
Experimental evidence suggests that anticoagulants (ACs) may inhibit cancer growth and metastasis, but clinical data have been limited. We investigated whether use of ACs was associated with the risk of death from prostate cancer.
<br/><strong>Patients and Methods</strong><br/>
This study comprised 5,955 men in the Cancer of the Prostate Strategic Urologic Research Endeavor database with localized adenocarcinoma of the prostate treated with radical prostatectomy (RP) or radiotherapy (RT). Of them, 2,175 (37%) were receiving ACs (warfarin, clopidogrel, enoxaparin, and/or aspirin). The risk of prostate cancer–specific mortality (PCSM) was compared between the AC and non-AC groups.
<br/><strong>Results</strong><br/>
After a median follow-up of 70 months, risk of PCSM was significantly lower in the AC group compared with the non-AC group (3% v 8% at 10 years; P &lt; .01). The risks of disease recurrence and bone metastasis were also significantly lower. In a subgroup analysis by clinical risk category, the reduction in PCSM was most prominent in patients with high-risk disease (4% v 19% at 10 years; P &lt; .01). The benefit from AC was present across treatment modalities (RT or RP). Analysis by type of AC medication suggested that the PCSM reduction was primarily associated with aspirin. Multivariable analysis indicated that aspirin use was independently associated with a lower risk of PCSM (adjusted hazard ratio, 0.43; 95% CI, 0.21 to 0.87; P = .02).
<br/><strong>Conclusion</strong><br/>
AC therapy, particularly aspirin, was associated with a reduced risk of PCSM in men treated with RT or RP for prostate cancer. The association was most prominent in patients with high-risk disease.

<br/>来源：生物谷

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