Lancet:细胞疗法可显著促进静脉溃疡愈合
导读 | <a title="伤口面积减少和伤口愈合" href="http://img.dxycdn.com/cms/upload/userfiles/image/2012/08/08/189605321.jpg" rel="fancy_group"><img src="http://img.dxycdn.com/cm... |
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<br/><strong>伤口面积减少和伤口愈合</strong><br/>
许多患者的静脉小腿溃疡还缺乏标准治疗方法。HP802-247细胞疗法是一种含有同种异体新生儿角质细胞和成纤维细胞的喷剂。美国迈阿密大学的Robert S. Kirsner博士及其同事比较了不同细胞浓度和剂量频率的HP802-247喷剂治疗慢性静脉小腿溃疡的效应和不良反应。他们发现该喷剂可显著性促进静脉溃疡的愈合,相关论文发表于Lancet 2012最新一期在线版。
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这一2期,双盲,随机,安慰剂对照研究纳入了美国和加拿大28个中心的成人门诊患者,受试者至多3处溃疡,且至少1处溃疡面积为2—12 cm<sup>2</sup>,经多普勒超声检查证实的静脉逆流,2期动脉血流足够。受试者根据计算机生成的封闭随机法按1:1:1:1:1比例随机分组,分别接受5·0×10<sup>6</sup>细胞/ml每7天或每14天的治疗,或0·5×10<sup>6</sup>细胞/ml每7天或每14天治疗,或仅接受载体治疗。所有5组均经标准的4层加压绷带包扎。试验资助者,试验监管人员,统计人员,研究人员,中心从事人员以及患者均对干预措施设盲。试验首要观察终点为12周后伤口面积变化的百分比。研究人员进行了意向分析,排除1例在首次治疗前因不相关原因死亡患者。该项试验在ClinicalTrials.gov上的登记号为NCT00852995。
结果显示,有45例患者每7天使用5.0x10<sup>6</sup>细胞/ml、每14天使用5.0x10<sup>6</sup>细胞/ml的有44例患者,每7天使用0.5x10<sup>6</sup>细胞/ml的有43例患者,此外还有50例患者接受仅接受载体治疗。有205例患者完成了全部随访。试验首要终点分析显示与仅载体组相比,主动治疗组伤口平均缩小面积显著性增加(p=0·0446),每14天接受0·5 ×10<sup>6</sup> cells/mL组显示比载体组的改善程度最大(15·98%, 95% CI 5·56—26·41, p=0·0028)。所有各组不良反应事件基本一致,仅有新发皮肤溃疡和蜂窝织炎的发生率超过5%。
研究人员由此得出结论,新生儿异体角质化细胞和成纤维细胞喷剂可治疗静脉小腿溃疡,且不需要组织工程学辅助,最佳剂量为每14天0·5×10<sup>6</sup> 细胞每毫升。
<br/>来源:丁香园
<br/><strong>伤口面积减少和伤口愈合</strong><br/>
许多患者的静脉小腿溃疡还缺乏标准治疗方法。HP802-247细胞疗法是一种含有同种异体新生儿角质细胞和成纤维细胞的喷剂。美国迈阿密大学的Robert S. Kirsner博士及其同事比较了不同细胞浓度和剂量频率的HP802-247喷剂治疗慢性静脉小腿溃疡的效应和不良反应。他们发现该喷剂可显著性促进静脉溃疡的愈合,相关论文发表于Lancet 2012最新一期在线版。
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这一2期,双盲,随机,安慰剂对照研究纳入了美国和加拿大28个中心的成人门诊患者,受试者至多3处溃疡,且至少1处溃疡面积为2—12 cm<sup>2</sup>,经多普勒超声检查证实的静脉逆流,2期动脉血流足够。受试者根据计算机生成的封闭随机法按1:1:1:1:1比例随机分组,分别接受5·0×10<sup>6</sup>细胞/ml每7天或每14天的治疗,或0·5×10<sup>6</sup>细胞/ml每7天或每14天治疗,或仅接受载体治疗。所有5组均经标准的4层加压绷带包扎。试验资助者,试验监管人员,统计人员,研究人员,中心从事人员以及患者均对干预措施设盲。试验首要观察终点为12周后伤口面积变化的百分比。研究人员进行了意向分析,排除1例在首次治疗前因不相关原因死亡患者。该项试验在ClinicalTrials.gov上的登记号为NCT00852995。
结果显示,有45例患者每7天使用5.0x10<sup>6</sup>细胞/ml、每14天使用5.0x10<sup>6</sup>细胞/ml的有44例患者,每7天使用0.5x10<sup>6</sup>细胞/ml的有43例患者,此外还有50例患者接受仅接受载体治疗。有205例患者完成了全部随访。试验首要终点分析显示与仅载体组相比,主动治疗组伤口平均缩小面积显著性增加(p=0·0446),每14天接受0·5 ×10<sup>6</sup> cells/mL组显示比载体组的改善程度最大(15·98%, 95% CI 5·56—26·41, p=0·0028)。所有各组不良反应事件基本一致,仅有新发皮肤溃疡和蜂窝织炎的发生率超过5%。
研究人员由此得出结论,新生儿异体角质化细胞和成纤维细胞喷剂可治疗静脉小腿溃疡,且不需要组织工程学辅助,最佳剂量为每14天0·5×10<sup>6</sup> 细胞每毫升。
<br/>来源:丁香园
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