NEJM：“鸡蛋疗法”可能对过敏儿童有益

新联邦基金资助的一项研究表明，在精心控制的条件下，给予鸡蛋过敏儿童“鸡蛋疗法”可以显著降低甚至消除具有潜在生命威胁的过敏反应。据美国疾病与控制中心（CDC）称，在美国大约4%的儿童患有食物过敏。目前，唯一避免食物过敏反应的有效方法就是严格禁食这些食物。不过，一种降低机体对过敏食物的敏感性、称作口服免疫疗法的早期试验展示了一种新的前景。

<!--more-->

<br/><strong>鸡蛋疗法仍在试验中</strong><br/>


新英格兰医学杂志上的一项研究给予对鸡蛋过敏的儿童少量、不断增加的鸡蛋清粉末10个月，随后的数年里维持剂量不变。在接受鸡蛋清粉末治疗两年后，四分之一以上的儿童过敏反应完全消失。

“这些食用一小口含鸡蛋的饼干就会引起严重过敏反应的儿童，经鸡蛋疗法后，即使食用鸡蛋也仅有轻微过敏症状甚至无过敏症状发生。”巴尔的摩市约翰斯霍普金斯儿童中心过敏和免疫系负责人、医学博士罗伯特伍德说。尽管口服免疫疗法实验的结果令人鼓舞，伍德仍然警告该治疗仍只是处在实验阶段。“我们仍在研究阶段，”他告诉WebMD，“在该疗法用于实际治疗前仍有许多工作要做。”

<br/><strong><span>四分之一的儿童通过鸡蛋挑战测试</span></strong><br/>


这一研究是国立卫生研究所资助的几项口服免疫疗法之一。期间，55名年龄在5至11岁的对鸡蛋过敏的儿童接受精心控制剂量的鸡蛋清粉末（40例）或者作为安慰剂的玉蜀黍淀粉（15例）。对鸡蛋有严重过敏反应史如血压降低的儿童不在研究之列。据研究者介绍，鸡蛋的剂量在十个月内逐渐增加至约三分之一个鸡蛋当量的鸡蛋清粉末。

三次口服食物挑战分别在10个月、22个月和24个月时进行，此时给予这些儿童加大量的鸡蛋清粉末。作为第24个月挑战的一部分，受试者还需进食一个真实的鸡蛋。10个月后，接受鸡蛋疗法的儿童中只有一半多一些（55%）通过了挑战，而安慰剂组无人通过。在第22月，75%的鸡蛋治疗组儿童通过了挑战。通过22月挑战的儿童不再接受鸡蛋治疗并在四至六周内避免使用任何含有鸡蛋的食物。然而停止每日进食鸡蛋后大部分人丧失了之前达到的鸡蛋耐受能力，说明更长时间的治疗对维持这种耐受能力十分重要。例如：在第24个月，只有28%的鸡蛋疗法组通过了挑战。然而，这些儿童在第30和36个月食用鸡蛋均没有问题。

<br/><strong>部分受试者无法耐受该治疗方法</strong><br/>


大部分食物过敏的孩子从三岁开始出现症状，但多数到他们达上学年龄时这些变态反应消失。对一些孩子来说，食物过敏可以持续至成年早期甚至伴随一生。

北卡罗来纳大学教堂山分校儿科主任，研究者A. Wesley Burks告诉WebMD未来研究的一项重要目的在于学习如何辨别那些食物过敏反应会随着年龄增长消失或者可以通过口服免疫疗法得到改善的患者。他补充说在这一研究中四名受试儿童由于过敏反应而不得不中途退出，说明这一疗法并不适用于所有人。“我认为存在少量无法耐受这一方法的儿童，我们需要进一步学习如何尽早将他们加以区分，”他说，“不过对于那些没有过敏反应的孩子，这种方法确实可以改变他们的生活”。

<br/>来源：丁香园