国内医疗纠纷：前八月妇产科儿科占1/3 超大外科

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妇产科和儿科成为了医疗纠纷的重灾区。记者近日采访了广东省医疗调解委员会，从省医调委今年1- 8月的案件统计来看，妇产科、儿科的纠纷占了1/3，比大外科还多。<!--more-->

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<br/><strong>    产科占了纠纷总数14%</strong><br/>


广东省医调委副主任王辉表示，产科儿科是受理案件的大头，也是调解失败的大头。广东省医调委今年1月- 8月底的数据显示，已结案的494宗医疗纠纷中，妇科、产科、儿科3个科室的医疗纠纷达到了157宗，占了32%。其次是大外科(包含科室较多)150宗，占了30%。

“妇产科和儿科纠纷多，大部分原因是因为医护人员给予患者的关注度不够。你看，大医院的产科儿科都是人满为患，医生超负荷，导致意外和疏忽。”王辉表示，这3个科中，产科最多，8个月达到了71宗，占了纠纷总数的14%。71宗产科案件中有21宗属于损害后果为死亡的案件，伤残案件为13宗。产科的纠纷包括了产妇大出血、孕妇流产、检查疏忽导致畸形儿，也有一小部分是一尸两命。

在妇产科、儿科157宗案件中，因为医生或者护士的疏忽或者责任心问题导致纠纷的64宗，占了四成。“关注度不够是主因。比如到底剖不剖，没有仔细探讨医学指标，或者已经出现了风险提示没有注意。做B超查胎儿畸形疏忽的也不少，导致孩子带着先天畸形出生”，王辉解释称，产科案件很难调解。因为生孩子本来就是一件大事，若出问题，对家庭是极大打击，患者家属很难平静下来。

<br/><strong>    产科纠纷多“超负荷运转”是主因</strong><br/>


事实上，病人多，纠纷也多，这让大医院妇产科医生也叫苦不迭。医疗界内部有句话叫“金眼科，银外科，破铜烂铁妇产科”。“产科又苦又累，也很缺医生。以我们产科为例，现在光编制就缺四五个产科医生。今年我们产科招博士生都招不到，没有人愿意报名，得从别的科调剂。现在还有产科医生转行。”该院产科主任称，产科医生平时要出门诊，周末也要查房值夜班。“以我自己为例，出门诊，光加号就有30-40个。看门诊从早上看到下午两点，看60-70个孕妇是常事。”该产科主任坦言，为了保证医疗安全，他们会限制产妇数量。比如在门诊建档案就有统计，一旦超过了负荷就暂停建档。

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另外，在儿科，同样人满为患，广东省妇幼的儿科为了让家长耐心等待，在儿科诊室外引用媒体报道称：儿科医生缺口20万人，请耐心等待。

<br/><strong>    494宗案件中 医院负全责的仅4宗</strong><br/>


前八个月来，在达成协议的医疗纠纷中，医院赔付金额达到了1869万元。六成案件的赔付金额在1万元-3万元。其中两宗案例赔付金额超过100万元。一宗患儿因院内感染成为植物人的儿科医疗纠纷，医院赔付金额达到了175万元。

在494宗案件中，以放弃索赔结案的有74宗，走司法程序的有120宗，协议解决的有187宗，医患和解有79宗，其他有34宗。广东省医调委副主任易仲才称，纠纷主要原因是，责任心或疏忽167宗，医疗技术原因190宗，缺少知情同意9宗，存在病历缺陷2宗，院内感染8宗，护理用药46宗，其他原因9宗。其中，医院负全部责任的有4宗。来源:南方都市报 南都网

南都记者注意到，患方索赔的金额大多较高，最高的一宗涉及五官的医疗纠纷患方开价索赔达到了1500万元，目前该案还在走司法途径解决。不过“开价”跟实际拿到手的赔付款的差距较大。

在诸多案件中，一宗儿科医疗案例赔付金额达到175万元。省医调委高级调解员白慧芳表示，一名11岁的女孩随父母在广州上学，患过敏性紫癜，住院期间发烧后就一直昏迷被判定为植物人。经过专家论证认为是院内感染。“刚开始家属索赔900万元，后来经过调解后降为200万元。患方家属也与医院人员发生过肢体冲突。后来一度上诉。”白慧芳称，后来法院与医调委进行联调，最终由法院出具了调解协议书，院方赔付175万元，还送了患者一张功能锻炼床，送患者到火车站台。

其实，这还不是赔付额最高的案例。目前结案的案件中赔付额最高的是180万元。患方年龄42岁，因为医疗意外导致患者死亡。

<br/>来源：南方都市报