我国结直肠癌发病率持续上升 靶向治疗有优势

5月13日，欧洲临床肿瘤学会（ESMO）亚洲结直肠癌继续教育中心项目全国峰会在京举行。

既往认为，晚期结直肠癌出现肝转移几乎等同于死亡判决，绝大多数（85%）患者无法获得根治性切除，其中位生存期不到一年。然而，经过医学专家们的努力探索与临床试验，目前已有众多实践证明，通过分子靶向药物联合化疗治疗结直肠癌有着极大的优势。

北京大学临床肿瘤学院（北京肿瘤医院）副院长沈琳教授告诉记者，通过Kras检测等方法确定患者基因类型，为每位患者找到更适合的个体化治疗方案，化疗联用西妥昔单抗（爱必妥）等分子靶向药物，可大大提高治疗的有效率并且延长患者生存期，甚至使相当比列的不可切除患者变为可切除，从而获得治愈的可能。因此，分子靶向药物的应用成为了目前国际上结直肠癌治疗领域的一大发展趋势，同时，也成为我国结直肠癌医学界所一直努力尝试的目标。

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经过不懈的努力，如今，在应用靶向药物治疗前实施Kras基因检测已成为了我国卫生部下发的诊疗手册中明确列出的指导内容。这也就意味着我国结直肠癌治疗领域，距离分子靶向治疗的规范操作又更近了一步。结直肠癌发病隐匿，很难发现，中晚期患者较多，对于患者的健康损失巨大。因此，肿瘤科、外科、放疗科等多学科的紧密配合，以及个体化治疗的规范操作，对患者而言意义颇大。而今，通过ESMO亚洲结直肠癌继续教育项目所搭建的平台，能够让医生了解到相关学科的最新进展，这将对医生制定合理诊疗方案起着至关重要的作用。

ESMO亚洲结直肠癌继续教育项目得到默克雪兰诺鼎力支持，将提供一整套基于结直肠癌治疗管理的综合课程，进一步完善了我国的肿瘤相关学科医师的继续教育、专业培训工作，推动我国乃至亚洲地区结直肠癌防治水平的提升。目前，ESMO亚洲结直肠癌继续教育项目在北京肿瘤医院、复旦大学肿瘤医院、广东省人民医院、哈尔滨医科大学肿瘤医院、江苏肿瘤医院、北京协和医院、中山大学肿瘤中心、武汉同济医院、四川大学华西医院、浙江肿瘤医院这10家医院设立了继续教育中心。

<br/><strong>结直肠癌发病率在我国呈上升趋势</strong><br/>


结直肠癌是世界第三常见恶性肿瘤。在我国，结直肠癌的发病率近几年呈上升趋势，上海、北京等大城市的发病率增速已经远超西方国家。我国结直肠癌的发病年龄多在40~60岁，高峰在50岁左右，但30岁以下的结直肠癌患者并不少见。结直肠癌的中位发病年龄在中国比欧美提前约十年，且青年患者比欧美多见，这是本病在中国的一个特点。

此外，肝脏是晚期结直肠癌最常见的转移部位，约有50%肠癌患者伴有肝转移，肝转移是导致结直肠癌患者预后不良的因素。肝转移灶的切除是让患者获得长期生存的最有效的方法，对于肝转移患者而言，根治性手术是唯一可能治愈的手段。然而，结直肠癌患者在早期发现肝转移时仅有15%的患者有手术切除的机会，绝大多数患者无法获得根治性切除，且远期生存率低。不可切除的肝转移患者中位生存期不到一年，而肝转移灶彻底切除患者则能长期获益，术后4年和5年生存率分别达到44%和30%。

<br/><strong>结直肠癌如何早发现？</strong><br/>


一、有消化道症状者，尤其是大便带血持续了一段时间，建议尽快看专科医生，进行结直肠癌的筛查。

二、建议45岁以上的普通人群，应该开始接受结直肠癌的筛查，平均每5~10年进行一次检查。