服用美沙酮的患者对甲肝、乙肝具有高易感性

美沙酮维持疗法治疗的病人，众所周知的将比一般人群有更高的风险感染丙型肝炎病毒（HCV），也可能有疫苗可预防的A型肝炎（甲肝病毒）和乙肝病毒（HBV）的高感染率，其依据是这里呈现的美国公共卫生协会第139届年会上的研究。

纽约市贝斯犹太人医学中心的研究者告诉参会者，丙型肝炎是常无症状的，当患者合并感染甲肝或乙肝病毒时可能是尤其的危险，有可能造成更严重的肝疾病，暴发性肝炎，肝癌，和/或死亡。

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贝斯犹太人医学中心的美沙酮维持治疗研究项目中，为确定疾病的患病率，研究人员从2007年6月至2009年7月评估了8060名患者。

他们发现，35％的患者易患乙肝，15％已分离出乙肝病毒核心抗体（CAB），1％乙肝病毒表面抗原呈阳性，27％是由于自然疾病对乙肝病毒免疫，23％的因为接种疫苗免疫乙肝病毒，35％是易患甲肝。

“总体而言，50％的易患甲肝，乙肝病毒，或两者兼有，”作者写道。

此外，56％的患者HCV抗体阳性，17％是容易感染HBV和22％易患甲肝，表明一个非常高风险的人口的。

总体而言，31％患丙型肝炎的人容易感染甲肝病毒和/或乙肝病毒。

1029名乙肝病毒核心抗体呈阳性反应的患者也筛选出了丙型肝炎病毒抗体，954（93％）名丙型肝炎病毒抗体阳性，而且24％丙型肝炎病毒阳性的患者分离出了HBV核心抗体阳性（24％VS2％;P&lt;0.0001;比值比为12.5;95％可信区间，9.8至16.0）。

研究结果突出了A型肝炎和B型肝炎疫苗成为新生儿的标准之前出生的物质滥用一代的高度易感性，主持了会议CatherineL.Trois博士说。

来自于休斯敦德州大学公共卫生学院的管理、政策、社区卫生服务部门的Troisi博士说：“，平均年龄约50，这充分表明他们可能出生时未接种疫苗，而且因为他们药品的使用，有一个高风险，”

“如此多的C型肝炎阳性而不能接种疫苗的事实表明，他们应接种A和B型肝炎疫苗，因为这些疾病可以对肝脏进行额外攻击。“

Troisi博士补充说，更不寻常的结果之一是，15％的患者分离的乙肝病毒核心抗体呈阳性。“现在还不清楚是什么意思，”她说。“这是比你通常会发现的较高，这可能是这些人已经隐匿了乙型肝炎[肝炎检测不到B抗原]。”

美沙酮维持治疗接种疫苗的人群一直是一个挑战，但Troisi博士指出，她曾在一个加速疫苗接种计划中，使病人接种0，1，2个月，而不是典型的0，1，6个月并取得了成功。

“使用加速的计划表是比较容易的，因为你没有必要6个月后去找到病人，”她说。“但它也很难，尤其是C型肝炎，因为如果他们使用针头，他们可以很快成为阳性并且你想他们感染C型肝炎病毒之前就接种甲肝和乙肝疫苗”。

<br/>来源：丁香园