研究指出少儿患咽喉痛常被滥用抗生素

根据欧洲儿科传染病协会（ESPID ）第30届年会在此次提出的一个比利时的研究表明：尽管对于儿童咽喉痛的抗生素治疗已出台一系列严厉政策，急诊医师仍经常开具抗生素治疗，尤其是对年龄小于5岁的患儿或者开药医生是个值班医生。
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随着抗生素耐药性情况的日益严峻，世界各地都在出台各种政策以遏制（这样的情况），而比利时也不例外，比利时布鲁塞尔大学医院急诊科医生、文章的主要作者Inge Roggen如是说道。

“每个国家的（用药）指南都不同，但是在比利时，我们的政策规定：如果患儿仅仅是咽喉痛，但身体健康且没有其他合并症，我们是不会给予抗生素治疗的。”她（Inge Roggen）说道。

Roggen博士和她的团队进行一项前瞻性试验以试图编写可遵守的（用药）指南。他们对2009至2010年间在急诊室被诊断为咽喉痛、且年龄低于16岁的患者进行医疗记录分析。在排除了那些慢性病及存在着抗生素治疗的情况后，33152名患者中有1345人符合研究规定。

这一结果表明：年龄低于5岁的患儿更常被给予抗生素治疗（38%和28%；P = .0006），然而该组的A组乙型溶血性链球菌（GAS）的感染率较低（感染率分别为23%和41%；P = .0002）

其他的差别还包括这样的情况：白种儿童接受抗生素治疗的频率低于其他肤色的儿童（分别为32%和37%；P = .03）以及夜间开具抗生素的情况更多（分别为39%和32%；P = .008）。

“我们很震惊滴发现：每3个孩子就有1个给予抗生素治疗，”Roggen博士说道，“我们对一些著作进行了研究，但是并没有发现任何与开具处方率相关的临床或是医疗原因。”

“同样令我们震惊的还有，年龄低于5岁的患儿明显得到更多抗生素治疗，然而我们都知道，年龄低于5岁的患儿其A组链球菌的感染率，比我们研究小组中年龄介于5至15岁的患儿更低。”

根据比利时的法律规定，急诊室里的病人被要求均分为两部分，其中50%为比利时当地居民，50%为荷兰人；研究还发现，拥有比利时学历的医生，其开具抗生素处方的频率比在尼德兰学习的医生更低（分别为23%和46%；P &lt; .0001）

“这一点同样令我们吃惊，因为总所周知，荷兰和德国对于抗生素的应用有一系列非常严格的政策。”Roggen博士说道。

据堪萨斯城密苏里大学医院抗生素使用监管及流行病学办公室主任Jason G.Newland博士说，除了比利时，对5岁一下患儿滥用抗生素的情况有扩大趋势。在美国，有部分原因是因为文化差异，期待（使用抗生素）有更容易恢复。

“在美国，我们的文化是基于这样的现状：你去医院或诊所（看病）然后希望能被诊断或做些治疗。对于某些人来说，医生如果只是简单地告知病人只是病毒感染，回家去休息一下就会好的，这样子是不够的。”

“如果病人有特殊的临床症，状给予抗生素治疗当然是有道理的；且我不认为这样的的情况在比利时是不同寻常的。”Newlang博士说道。

年龄小于5岁的喉咙痛患儿，并非必须进行A组链球菌快速检测。他（Newland）如是提到。

“有许多年龄低于5岁甚至是3岁的患儿做过他们本不需要做的A组链球菌检测。”Newland博士说道。

“我猜测，我所想象的情况很可能是这样的：快速A组链球菌检测简单易行，所以当家属如是提出时，医生可能说：ˋ哦，让我们做一个快速的检测，如果结果是阳性的，我就可以对因处理。ˊ这样既简单又可以快速地让他们去诊治下一个病人了。”

 <br/>来源：丁香园