科研发现：血癌病童更适合接受低强度化疗

<div>研究发现，接受新疗程的患儿，在接下来六年的存活率高达87％，病情复发概率则低于7％。这样的存活率比其他许多国家的已知血癌存活率来得高。</div>
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<div><a href="http://www.cn-healthcare.com/upload/image/2012-08-02/sp010.jpg" rel="img_group"><img class="aligncenter" title="国大医院小儿血液病与肿瘤科高级顾问医生杨荣柱（右）领导的科研小组发现，病情较轻的血癌患儿其实无需接受高强度化疗也能病愈。血癌患儿柳豫的母亲柳伟婷（左一）和父亲柳声安（左二）对女儿能接受血癌新疗程感到感激。右二为柳豫的主治医生国大医院小儿血液病与肿瘤科高级顾问医生柯传宗。（陈渊庄摄）" src="http://www.cn-healthcare.com/upload/image/2012-08-02/sp010.jpg" alt="" width="300" height="202" align="center" /></a></div>
国大医院小儿血液病与肿瘤科高级顾问医生杨荣柱（右）领导的科研小组发现，病情较轻的血癌患儿其实无需接受高强度化疗也能病愈。血癌患儿柳豫的母亲柳伟婷（左一）和父亲柳声安（左二）对女儿能接受血癌新疗程感到感激。右二为柳豫的主治医生国大医院小儿血液病与肿瘤科高级顾问医生柯传宗。（陈渊庄摄）

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研究发现，接受新疗程的患儿，在接下来六年的存活率高达87％，病情复发概率则低于7％。这样的存活率比其他许多国家的已知血癌存活率来得高。

本地医学科研人员发现，绝大部分儿童血癌病人更适合强度较低的化疗，因为这样做可提高他们的存活率，同时减少化疗副作用的影响，并减少他们父母所需承担的医疗费。

急性淋巴细胞性白血病，也称血癌，是世界上最常见的幼儿癌症之一。本地每年平均出现一百多起的儿童癌症新病例中，约三成患此症。和其他种类的癌症不同，血癌不分初期或末期，只分严重程度。

过去，儿童一旦被诊断出患上血癌，就需住院接受五星期的高强度化疗，即同时服用四类化疗药物，包括一种称为道诺霉素（daunorubicin）的抗肿瘤化学药物。

这种药物虽可减缓或阻止癌细胞成长，却含有毒性，可导致呕吐、脱发、高烧和溃疡等副作用，并发症严重的甚至可能导致死亡。从上世纪80年代起，全球的小儿肿瘤科医生都开始采用划一的高强度化疗来治疗血癌患儿。

然而，由新加坡国立大学医院小儿血液病与肿瘤科高级顾问医生杨荣柱副教授领导的科研小组，在过去10年间研究了556名18岁以下，来自本地和马来西亚的血癌患儿，发现病情较轻的其实无需接受高强度化疗也能病愈。

参与这项研究的四家医院分别是国大医院、竹脚妇幼医院及马国的马来亚大学医学中心和森那美医药中心（SimeDarbyMedicalCentre）。从2002年7月起，在这四家医院接受治疗的患儿不再接受划一的高强度化疗，而是会接受视患儿病情好坏而定的个人化新疗程。

儿童被诊断出患上血癌后，只需住院一星期接受强度较低的化疗，即服食一种化疗药物。一周后，如果患儿对药物反应良好，即癌细胞指数降低至1000或以下，那么在接下来的四个星期内，患儿无需服用副作用高的道诺霉素，而只需服用另三种化疗药物。

对低强度化疗反应良好的患儿占87％。其余13％反应不佳的患儿则依然需要接受高强度化疗，以控制体内癌细胞数量。新疗程开始后的第五周及第十二周，医生也会检测患儿的骨髓，查看残留在他们体内的微小癌细胞。

新疗程在患儿病愈前的治疗则和传统疗程没分别，患儿须每天服用一种化疗药物，每星期服用另一种化疗药物。

研究发现，接受新疗程的患儿，在接下来六年的存活率高达87％，病情复发概率则低于7％。这样的存活率比其他许多国家的已知血癌存活率来得高。

也就是说，在不影响患儿康复的情况下，新疗程可降低近九成患儿化疗强度，从而减少化疗影响。

杨荣柱医生昨天在研究发布会上说，新疗程也能提高血癌治疗的成本效益。血癌疗程通常为两年半，传统疗程的医疗费约15万元。扣除政府津贴和其他补助后，病人须负担的医疗费最高可达4万元。

<br/>来源：联合早报网

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