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肿瘤与感染:约1/6的肿瘤患者与感染相关

首页 » 研究 » 肿瘤 1970-01-01 转化医学网 赞(2)
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导读
<span style="font-size: medium;">近年来,各种癌症发病率居高不下,并且有逐年增高之势。因此了解癌症的危险因素,做好预防工作以控制癌症发病率显得尤为重要。其中感染是癌症发病率增加的重要因素之一,大约17%的新发癌症与感染性疾病有关(在发展中国家,26%的癌症与感染有关,而在发达国家仅为7.2%)。最常见的致癌性感染包括人类乳头状瘤病毒感...
<span style="font-size: medium;">近年来,各种癌症发病率居高不下,并且有逐年增高之势。因此了解癌症的危险因素,做好预防工作以控制癌症发病率显得尤为重要。其中感染是癌症发病率增加的重要因素之一,大约17%的新发癌症与感染性疾病有关(在发展中国家,26%的癌症与感染有关,而在发达国家仅为7.2%)。最常见的致癌性感染包括人类乳头状瘤病毒感染(HPV)、乙型或丙型肝炎感染(HBV,HCV)、人类免疫缺陷病毒感染(HIV)、幽门螺杆菌感染(HP)、EB病毒感染等等。下面我们分别介绍各种常见致癌性感染及其已有的预防措施。<!--more--></span>

<a href="http://img.360zhyx.com/uploads/2012/09/20099251746当心感染.jpg"><img class="aligncenter size-full wp-image-3686" title="20099251746当心感染" src="http://img.360zhyx.com/uploads/2012/09/20099251746当心感染.jpg" alt="" width="727" height="1008" /></a>

<br/><strong><span style="font-size: medium;">HPV感染与宫颈癌</span></strong><br/>


<span style="font-size: medium;">HPV感染每年大约引起55.5万例宫颈癌,这其中80%在发展中国家。在发达国家,由于普查,宫颈癌的发病率和死亡率已急剧下降。但在很多发展中国家的妇女中,普查还无法展开。HPV疫苗可有效阻断大多数HPV亚型致癌病毒的感染,但因经济原因,疫苗在发展中国家还无法全面应用。</span>
<blockquote><span style="font-size: medium;">注:一定要定期进行HPV基因型筛查工作,不同的基因型,宫颈癌的发病风险差异很大。</span></blockquote>
<br/><strong><span style="font-size: medium;">HBV、HCV感染与肝癌</span></strong><br/>


<span style="font-size: medium;">每年新发71.1万例肝癌患者中,56%患者与HBV或HCV感染有关,这其中92%病例发生在发展中国家。HBV感染者终身患肝癌的风险为10%~25%,潜伏期20~50年。对于HBV,已有有效疫苗预防,但HCV尚无有效疫苗。通过乙肝疫苗接种,可以将乙肝的流行率从8%~20%降低至2%以下,从而至少将肝癌的发病率降低50%。血制品和注射器材的有效管理,可以预防HBV、HCV的感染,食物储藏过程中避免黄曲霉毒素污染,可预防HBV携带者中肝癌的发生。</span>
<blockquote>注:HBV在治疗的过程中会发生耐药,需要进行定期监测耐药情况,此外HBV不同的基因型也有不同的治疗方案,用药之前最好能做分型检测。HCV的1型和非1型,也很重要,直接关系到用药的剂量和疗程,能避免副作用的,尽量避免副作用。</blockquote>
<br/><strong><span style="font-size: medium;">HP感染与胃癌</span></strong><br/>


<span style="font-size: medium;">HP已是公认的胃癌治病因素之一,亦和胃黏膜相关组织淋巴瘤发生有关。胃癌虽然发病率在下降,但仍是癌症患者的重要死因之一,大约12%的癌症死亡由胃癌一起。HP持续感染的人群中,胃癌的风险较一般人群高2倍。HP可通过粪—口或口—口途径在人与人之间传播。HP感染与居住、卫生条件有关,在发达国家中HP感染率不到40%,而发展中国家感染率高达75%.预防措施包括勤洗手、引用清洁水和正确的食物储存等。</span>
<blockquote>注:每次体检,必须要查HP的感染,一旦发现有,需要立即积极治疗,是可以治愈的。</blockquote>
<br/><strong><span style="font-size: medium;">EB病毒与淋巴瘤鼻咽癌</span></strong><br/>


<span style="font-size: medium;">EB病毒是一种DNA疱疹病毒,90%以上成年人在幼年即受到感染,其参与霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤、鼻咽癌的病理过程。目前已有证据表明,EB病毒在50%的霍奇金淋巴瘤发生中扮演关键角色,目前也发现EB病毒与胃癌、肺癌的发生有一定关系。</span>

<br/><strong><span style="font-size: medium;">HIV与多种肿瘤</span></strong><br/>


<span style="font-size: medium;">艾滋病的流行在我国目前呈快速上升态势,HIV病毒本身可能并不直接引起肿瘤,但其可通过破坏机体免疫系统,最后导致整个免疫功能缺陷,增加多种肿瘤的风险,包括kaposi肉瘤、宫颈癌、淋巴瘤等。HIV的传播途径主要包括性接触、母婴垂直传播和血制品传播。因为HIV还缺乏可靠的疫苗预防,所以目前只有通过阻断上述传播途径才能有效预防艾滋病的流行。</span>

<span style="font-size: medium;">虽然我们已经知道癌症的一些危险因素,也了解了一些适当的预防措施,但是癌症的控制状况仍不容乐观。这说明癌症不仅仅是医学问题,也是重要的社会问题,需要全社会的共同努力才能有效减少癌症发病率。</span>
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