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协和王含:美国才是看病难 看病贵

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导读
        快回国了,没想到女儿突然病倒:发高烧、咽痛。前四天,体温一直呈下降趋势,没想到第五天下午体温再次升到38.7,满嘴的溃疡,下颌淋巴结也肿了。情急之下,虽然知道美国看病不容易,也只好硬着头皮去了。按照我的经验,至少查个血常规,看看什么情况。   先到了住处附近的一家诊所,一问,这里抽血化验不能够...
   


    快回国了,没想到女儿突然病倒:发高烧、咽痛。前四天,体温一直呈下降趋势,没想到第五天下午体温再次升到38.7,满嘴的溃疡,下颌淋巴结也肿了。情急之下,虽然知道美国看病不容易,也只好硬着头皮去了。按照我的经验,至少查个血常规,看看什么情况。
  先到了住处附近的一家诊所,一问,这里抽血化验不能够马上出结果,至少要到第二天,而且还要算加急,多交$40。关键是前台护士不能决定是否需要抽血,必须要面诊大夫,挂号费最低$90!想就问大夫一句用不用化验血?对不起,门儿都没有!你根本在前台见不到大夫,而且不就诊大夫根本不回答任何问题!回想起在国内,甭管门诊急诊还是特需诊,病人想找我们简直太容易了!而且好多问题我们都是免费咨询的。

  眼看着下班时间临近(5pm),只好打道回府。几通电话以后,朋友推荐了另一家诊所,这家口碑不错,而且据说是接诊时间最长的(7am-12am)。电话预约了晚上7:20,结果迟到了10分钟,前台护士倒还友善,说没关系,先登记。在出示了护照和保险之后,护士递给我一个象iPad一样的电子登记机(check-in machine),我一看:除了出生年月日身高体重人种这些基本信息之外,患者的症状发病时间既往史过敏史手术史家族史一样不落,此外还有投保人信息父母信息详细到社会安全号工作单位联系电话email。虽然好多步骤可以按skip键跳过,填这个还是花了我将近二十分钟。护士态度很好,早早给我们分配了候诊室,说你可以继续在那里完成登记。

  交回“iPad”,继续候诊,诊室里有电视,在播放动画片,有就诊床,床上方的天花板是卡通图案。女儿很快被电视吸引,只有我在忐忑不安地等待医生的光顾。大概又过了十多分钟,先来了护士,询问症状,发烧的最高体温,用过什么药,测电子体温脉搏心率。检查完毕出去端了一小杯退烧药回来,让女儿先喝下去。

  又是等待,门上写着通知,大意是最近流感高发,不宜走动,大夫需要照顾每个患者,请耐心等待。诊室里有两扇门,外侧是患者入口,内侧是医生护士入口。护士带女儿核对体重时我进去看了,应该是一个环形的建筑结构,中心是医生护士的工作区域,相对封闭;环形的出口是门口的护士站(前台)。从外面,医生只是偶尔在传递处方时闪现,一般是见不到的,有问题都直接找护士。大概又过了二十分钟吧,大夫终于出现了。主要是给女儿查体:听心肺、看舌咽、查耳镜。最后信心十足地跟我说,体温下降的过程中出现反复通常说明合并了细菌感染。我说那能查个血常规(CBC)吗?她一脸疑惑,“为什么?”我说她牙龈肿胀淋巴结大我担心血液系统问题。她说,我们先查流感(flu)和链球菌,如果阴性就查CBC。

  医生出去了,又过了一会儿,护士进来,取咽拭子和鼻拭子。十几分钟后,护士又进来,取指血(前两项检查都是阴性的)。再二十分钟,医生进来,告诉我CBC也是完全正常的。化验单?没有。

  她给我解释一番,主要意思是还是考虑病毒感染。但是她还是处方了抗生素,告诉我如果继续发烧就吃;还有局麻胶用于缓解口腔疼痛。然后告诉我去前台等待。这时候已经9:30了。在前台等待处方,本以为很快,因为以国内的经验,医生开完了处方就直接交给患者家属,还会嘱咐几句用法。没想到一等就是半个小时,护士叫到我们的时候已经是十点多了,结果等来的就是签署离院单(discharge)和拿处方。处方还需要去Giant、Safeway、CVS那些超市的pharmacy去拿!人困马乏,又没什么特殊的紧急用药,先回家吧!到家已经十一点了!(路上开车只需要15分钟啊!)临走的时候,我顺便问了一下花费:$399.50!这还没包括药在内呢!好在我买的保险非常好,没有copay。
    顺便八卦一下,同事带儿子在波士顿进修期间也遭遇了一次就医,也是发烧,也想查一个CBC,结果第一个大夫看完不同意查血,同事稍微质疑一下后叫来了上级大夫(supervisor),处理意见基本同前,唯一区别是给孩子嘴里含了一块冰!就诊费自然也不止double了!欲哭无泪啊!要知道,国内看急诊,挂一次号,叫上级大夫来会诊,甭管是总值班还是三线,都是免费的!跨科会诊费10块钱,还经常漏费……

  以我在国内当医生的经历,对照此次在国外就医的经过,我感觉国内看病不但不难不贵,而且优质、高效、经济、实惠。谁再说看病难和贵,建议来美国就医!

      来源:新浪博客
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