徐汇13家医院试点先看病后付费 看病省40分钟

在上海，“先看病、后付费”模式已在徐汇区13个街道、镇社区卫生服务中心试点推行两年，这也是沪上第一批吃螃蟹的社区卫生服务中心。根据初步统计，试点这种看病模式后每个检查的病人都可以节省30-40分钟，而逃费率也在逐渐下降。

排队少了：看完病再付清检查医药费

昨天上午10点，住在南丹路上的王老伯赶到徐家汇社区卫生服务中心。王老伯是徐家汇街道社区卫生服务中心的常客，几乎每半个月就要来看看高血压或是其他小毛小病，“今天感觉胸口有些闷。”王老伯熟门熟路地挂了号，直奔内科候诊。大约15分钟后，医生给王老伯安排了心电图检查。王老伯无需付费，直接到检查室将医保卡交给检验科医生接受检查。检查完，内科医生根据检查结果又给王老伯开了一些药品。取药前，王老伯在窗口排队一次性付清了检查费和药费。

对于这种看病模式，王老伯感慨颇深，“以前交几项费用要分别排几次队，感觉看病的大多数时间都耗费在排队付费上，现在一次性付费，看病时间大大缩短。”记者发现，因为付费流程简化，付费窗口前的长龙也消失了。

欠费金额：从一月几千降到一年314元

这种“先看病、后付费”的看病模式主要针对有社保卡的病人。这种模式，是指病人在就诊时如需做化验、B超、X放射、心电图等检查项目时，可直接前往相应检查科室做检查，检查完毕后回诊室开处方，最终完成后前往收费处缴费、取药。

在徐汇区第一个吃螃蟹的是斜土街道社区卫生服务中心，2010年9月就开始试点。在推出之初，也遇到不少波折。斜土街道社区卫生服务中心院长吴克明昨天告诉记者，刚开始推出时最大的难题还是病人不熟悉新的看病流程，有的甚至以为只要不开药就不用付费直接离开医院，“最初几个月，每个月都有几千元欠费，最高的时候甚至达到五六千元。”两年过去了，附近的居民也慢慢熟悉了这种看病新模式。吴克明不无欣喜地说，最新的统计显示，去年一年逃费金额总共只有314元。

为什么不交费的患者越来越少了？吴克明坦言，一般而言，社区医院以基本医疗为主，90%以上病人都有社保卡。如果忘记交费，在病人下次就医时，系统会自动提醒，请病人补交，“原先预估了一定比例的坏账，但实际运行下来，1%都不到。有些病人忘记缴费后，补交的比例也很高。”

在医保病人之外，斜土街道社区卫生服务中心也在尝试鼓励自费病人用“先看病、后付费”的看病模式。

但遗憾的是，对于不付费的病人信息目前没有全市联网，系统自动提示仅局限于试点医院内，容易让个别不诚信的病人钻空子。