孕妇热衷花钱“买”放心 医生:太频繁会打扰胎儿

　　按《孕前和孕期保健指南》推荐的7次产检，必查项目费用2000元左右。然而，近日记者在我市部分医院产科调查发现，6成以上孕妇选择了备查项目，平均产检费用达5000多元，高的竟达数万元。

　　最近，一位“50”后阿姨在网上晒30年前产检清单，孕期只去了医院7次，检查只是听胎心、量血压和看胎位等简单项目，连B超都没做。对名目繁多的产检项目，这位阿姨很疑惑：为什么孕妇要选择更多产检项目？检查项目是否越多越好，怎样才适合？

　　两年前，周晓欧结婚后，生育一个健康、聪明的宝宝，便成为她与丈夫曹云的头等大事。

　　“只生一个，就算不吃不喝都要把他（她）养好！”周晓鸥怀孕8个多月，但仅产检已花了2万多元。

　　怀孕8个月

　　产检花了2万多

　　如今28岁的周晓欧，对产检如此重视，源于对胎儿是否正常的担忧。

　　“表姐因为甲状腺功能低下，产检没查，导致侄儿生下来智力低下！”周晓鸥说，准备怀孕的半年前，她就和丈夫一起做了孕前检查，花了2000多元。然后，周晓鸥开始定期做排卵检测，每次66元，一个排卵周期大约检测3次。同时，还买了爱维乐、天然维生素E胶囊等保健品。

　　半年后，周晓欧终于如愿怀孕了，她果断辞职，开始频繁往医院跑。在查血测了HCG和孕酮、做了两次B超后，周晓鸥知道宝宝已在宫内存活，但孕酮指数偏低。“孕酮低有胎停的可能！”医生的话把周晓鸥吓坏了，赶紧要求医生多给她开保胎药。
　　此后，除正常产检外，周晓鸥一感觉不对劲就去医院听胎心、照B超。所有常规检查项目和备查项目，周晓鸥全部做了，包括2000多元的羊水穿刺。期间，只要医生推荐的保健品，周晓欧都一个不落地买回来。离生产还有2个月，周晓鸥产检相关花费已达2万多元。她觉得只要花在宝宝身上，再多钱都值得。

　　据悉，周晓鸥首次产检检查了NT彩超、贫血全套、地中海贫血基因诊断等10多项，花费2000多元。“其实，地中海贫血，他们孕前都查过没问题，一般不推荐再查。”重医附一院产科主任漆洪波表示。据悉，仅这一项就要400多元。

　　胎儿脑积液？

　　医生让买保健品补脑

　　27岁的陈巧已怀孕5个多月，最近一次产检让她悲喜交加。陈巧怀孕后一直在重医附一院产检，考虑到胎儿比较稳定了，她最近搬到巴南母亲家住。不久前，陈巧去附近一所医院产检，量了宫高、腹围，又听了胎心后，医生让她做彩超。虽然陈巧一个月前才做了彩超，但医生称“再做一次放心些”。

　　很快，陈巧和丈夫拿着彩超报告单找到了主治医生，医生看了单子说胎儿小脑可能有积液。最好现在赶紧吃药把积液消了，还可帮胎儿补脑。医生开了处方单，让陈巧去附近某药房买“润康”（保健品），吃了对胎儿脑发育和视神经都有好处。丈夫陪着哭成泪人的陈巧花近千元买了两盒“润康”。

　　“当时只想让宝宝快些好起来。”陈巧说，回家后她按说明吃了两天，还是很担心，于是又到重医附一院产科检查。医生发现，彩超单上面只写了“小脑延髓池宽0.5cm”，从图像上没发现脑积液的情况。医生告诉陈巧，胎儿小脑延髓池宽一般在1cm以下都算正常，胎儿小脑还要继续发育，即使有积液也有可能自行吸收。同时，即使真是脑积液，靠吃保健品也完全没作用。
　　超6成孕妇

　　产检都选了备查项目

　　记者在重医附一院、附二院、市妇幼保健院、大坪医院、新桥医院、西南医院等医院产科门诊调查发现，几乎所有孕妇产检都超过4次。有6成以上孕妇除了做必查项目外，都增加了检查内容，平均产检费用5000多元。

　　中华医学会妇产科学分会2011年出版的《孕前和孕期保健指南》（下称《指南》）显示，推荐产前检查7~10次，有高危因素者应该酌情增加。孕前和孕期必查项目包括血常规、肝肾功、血糖等常规检查，备查项目则包括染色体、溶血、甲状腺功能、地中海贫血筛查等，检查项目加起来60多项，花费在6000元左右。其中，7次产检必查项目费用在2000元左右。如果只选择最基本的4次产检，费用在1000元左右。

　　记者调查发现，正常情况下，在区县二级医院产检，花费大约3000元左右；三甲医院，花费在5000元左右，这是最基本的费用。如果是高危产妇，则需做进一步产检，费用在7000~10000元。

　　原因

　　漏查伤不起 花钱越多越放心

　　晒产检单的“50后”阿姨对名目繁多的产检项目很疑惑。

　　准妈妈们表示，现在的环境、食物都和30年前不同了，精神压力又大，不少女性怀孕后出现流产、胎停等问题。因此，多做产检自己也放心些。

　　“其实，很多时候不是我们想多查，是孕妇非要查！”渝中区某医院产科不愿具名的医生无奈地表示，现在的娃娃都精贵，孕妇产检时都要求医生查得仔细些，多开点对胎儿、孕妇好的药。同时，如果有哪一项检查没做到位，今后娃娃或孕妇出了问题，医生也难脱责。因此，医生一般都会针对性地推荐孕妇做一些常规检查外的备查项目。例如以前产检多靠医生的经验，如触摸、听诊器等简单方法来判断胎儿是否正常。而今，系统彩超可筛查胎儿严重畸形，羊水穿刺或抽静脉血则可预测胎儿智力是否正常等，这些项目的检查费用相对比较高。

　　“产检应该是一分钱一分货。”不少孕妇及家属表示，只要经济条件许可，都选择去大医院，用更先进的设备、仪器检查。怀孕7个月的孕妇小欣待业在家，靠丈夫每月2000元的工资生活。她告诉记者，几个大肚子朋友会讨论怀孕花了多少钱。如果你在小医院产检，每次都检查常规的几项，会很没面子，对宝宝不重视。因此，小欣一直坚持在离家较远的某三甲医院产检，一些没有必要做的检查都做了，看着几千元的检查费，她才觉得放心、稳妥。

　　纵深

　　厂商攻关医院 争取更多客源

　　32岁的张先生从事药品和医疗器械销售已快10年了。他告诉记者，一般来说补充微量元素等保健品及保胎的中成药，产科需要较多，有处方权的主治医生是他们重点攻关的对象。

　　“这些药有的必须吃，有的可有可无！”张先生表示，他们会给医生相应的回扣。同时，有个别医院产科（尤其是小医院）和医疗设备厂商合作，在开具检查单时，医生肯定也有所考虑。

　　不少孕妇产检后，都会收到奶粉商、孕婴用品商送的礼物，或接到电话和短信。“我们会赞助医院产科的活动，在门诊发放资料、赠品等，就是争取更多客户资源。”某洋品牌奶粉公关部负责人直言不讳地说。

　　部分孕妇介绍，确实有个别医生会让孕妇重复检查，或者开大量保健品，并推荐购买某某品牌奶粉、营养素等，她们虽然反感，但也只能无奈地接受。

　　市卫生局妇社处巡视员邹明表示，不排除个别医院有利用孕妇产检不正当牟利的行为。

　　建议

　　产检勿“大而全” 太频繁会打扰胎儿

　　“好的产检不是多做或者少做检查，而是在最正确的时间，医生能开出关键检查项目。”漆洪波告诉记者，《指南》中推荐的产检次数为7~10次，这不是硬性规定，只是提供参考，临床上肯定要根据不同情况调整。例如胎儿染色体检查，必须是孕妇符合年龄大于35岁等指征才会要求查。

　　漆洪波建议，孕妇产检，不要一味追求“大而全”，如在没有指征的情况下，羊水穿刺等有创性检查最好不要做，也不要轻易补充氨基酸等营养素。渝中区卫生局副局长潘传波也表示，孕妇产检应适宜，有时过分频繁产检不仅会加重心理负担，还可能“打扰”胎儿。

　　邹明认为，产检不是机械性的，它应根据每个孕妇的具体情况制定。市卫生局将加强对医生职业道德的教育，如果孕妇发现医生有开大处方的嫌疑，可向医院医务处或当地卫生局反映。

　　重医附一院心理卫生中心主任蒙华庆称，产检没必要攀比。孕妇要保持心情愉悦，才能为胎儿提供良好的生长环境。

　　产检建议必查项目

　　孕前3个月　血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、梅毒螺旋体、HIV、宫颈细胞学等
　　首次（6~13周）血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、空腹血糖、梅毒螺旋体、HIV、HBsAg。
　　第二次（14~19周）无必查项目，主要做常规保健，分析首次产检结果。
　　第三次（20~24周）胎儿系统超声筛查(妊娠18~24周)胎儿是否严重畸形，血常规、尿常规。
　　第四次（24~29周）GDM筛查（查血糖）、尿常规。
　　第五次（30~32周）血常规、尿常规、超声检查胎儿发育情况，如羊水量、胎位、胎盘位置。
　　第六次（33~36周）尿常规。
　　第七次（37~41周）超声检查，评估胎儿大小、羊水量、胎盘成熟度、胎位、胎儿和脐动脉相关比值等。


来源：新华网