两性畸形罕见病例：冰城4岁孩童“女儿芯”却是“男儿身”

    世界之大无奇不有，黑龙江林口县4岁的芊芊（化名）父母从没有想过自己的“女儿”能在出生四年时间里，逐渐的“男性化”，长出了男性生殖器。近日，困扰了芊芊全家的难题终于解决了，哈医大二院儿外科为小患者进行了阴蒂成形手术，恢复了孩子的女儿身。

　　2008年芊芊出生在黑龙江林口县，全家人沉浸在喜得千金的喜悦中，但细心的家人却发现了孩子并不“正常”，虽芊芊妈妈孕期超声检查未见异常，但孩子出生后却有一点与众不同：孩子出生时体重比其他孩子重，阴蒂部位明显比其他新生儿“肿大”。当时尚年轻的父母虽心有疑虑，但因为孩子的外貌和身体状况更倾向于女孩，所以从出生到现在的四年多，都把孩子当成女孩子来养，而芊芊看起来也是可爱的女孩子们模样，梳长发、穿裙子，从外表上看和其他女孩子没有分别。然而随着年龄的增长，芊芊的父母却发现，孩子阴蒂部位竟然越来越肥大，直到今年，已经明显到能够看出是长出了一个男性生殖器。家人担心孩子上厕所时会被人嘲笑，于是暗中寻医，想快些解决这一难题。当地的医院能够初步确诊患者是两性畸形，却对这种疾病束手无策。2013年春节过后，一家人来到了哈医大二院就医，哈医大二院儿外科、儿内科专家们为小患儿进行了会诊，针对小患者的情况指定了相应的手术方案。

　　然而，手术之前对于芊芊爸妈来说，是漫长的煎熬。哈医大二院儿外科崔清波教授介绍，两性畸形分为男性假两性畸形、女性假两性畸形以及真两性畸形，经过相关的影像检查可知，患者的卵巢、子宫等女性生殖器官完整，身体外部同时具有女性生殖器和男性生殖器，所以还要通过染色体检查，才能确定患者的性别。崔清波医生对患者的家长解释，手术做成男性还是女性，并不由患者及患者家属的主观意愿决定，而是要根据染色体以及内生殖器和激素水平确定性别。如果执意想手术成为女性，而体内雌激素分泌过少，则造成了女性有浓重体毛、喉结、声音粗哑等情况，在未来生活中会造成巨大影响。

　　入院一周后，检查结果中得知患儿的染色体是46XX，女性。这一消息让芊芊的爸爸妈妈喜出望外，终于可以不必担心孩子可能会“从女孩变成男孩”的情况发生了。哈医大二院儿外科李昭铸主任、崔清波教授等经过充分的准备，细致的会诊，决定为患儿进行阴蒂成形手术，舍其男性生殖器，对外生殖器进行整形。术中，医生对患者进行阴蒂阴唇成形手术，将肥大的阴蒂切除，保留背侧血运，塑形缝合成为阴蒂。 手术顺利完成，术后患者各项身体指标稳定，芊芊从此成了真正的“小公主”。

　　手术后，小患者的爸爸激动不已，四年了，这个日日夜夜担忧的事情终于可以不再折磨他了。还好孩子还小，在孩子存留深刻记忆之前，除掉个“阴影”，让孩子一辈子健康快乐做个女人。

　　据介绍，两性畸形是临床比较罕见的疾病，哈医大二院儿外科李昭铸主任在二十余年的临床工作中，仅遇到过三例。医生介绍，这种畸形虽少见，但是如果家长真的在孩子刚出生时发现这种情况，就要及时就诊，查看详细病情后确定治疗方案。很多家长认为孩子年龄小，身体抵抗力低，不适合年龄过小接受大手术，但医生提醒，两性畸形手术应该在患儿有心理性别意识之前进行，避免术后或成人后发生严重的心理问题，一般在2~3岁即应明确性别，而手术性别取向应结合生理性别、社会性别、心理性别等多方面因素综合考虑，以确保病情得到及时合理的治疗。

来源：医学论坛网