诺奖得主：降低患癌风险远离病毒是关键

近日，由中国工程院主办、中国医科大学承办的“国际工程科技发展战略高端论坛——从病毒到肿瘤，从病因到防治”大会在沈阳召开。2008年诺贝尔生理学或医学奖获得者，德国癌症研究中心、德国埃朗根—纽伦堡大学教授哈拉尔德·楚尔·豪森在会上指出，降低罹患癌症风险的关键在于避免病毒感染。




豪森告诉记者，很多种类的病毒、类病毒和细菌都能导致感染，而约有20％以上的恶性肿瘤由病毒感染导致，因此应让大众在适当的年龄接种疫苗，从而减少癌症患者的数量。

对于已经出现的感染，要积极进行干预治疗。豪森表示，中国有很多肝炎患者，对于这些感染，应采用最新的干预治疗方法来积极进行干预，降低继续感染的可能性，进而降低感染转变成癌症的可能性。

豪森还指出，减少食用烧烤类、腌渍类肉类，改变饮食习惯，同样可以减少病毒感染的风险。

据了解，豪森曾因发现导致宫颈癌的病毒，获得了2008年诺贝尔生理学或医学奖。

对于降低宫颈癌的患病几率，豪森认为，最为重要的方法是，女性要保持清洁的性生活。此外，他也指出，目前已有一种可有效防控宫颈癌的新型疫苗，女性可提前接种疫苗。

除此之外，豪森还从病毒学防控角度，谈了他对中国应对人感染H7N9禽流感病毒的看法和建议。他指出，目前已经明确H7N9病毒可导致人类患病，人类能够感染上这种原本只在禽类间传播的病毒。目前应当采取的主要干预方式是进行抗病毒治疗。

最后，豪森建议，健康人群要特别加强对H7N9病毒的防范，对于已经出现疫病的地区，当地部门要注意观察、隔离与患者密切接触者，同时把已经感染或有可能感染该病毒的鸡禽处理掉。

延伸阅读：感染与肿瘤

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近年来，各种癌症发病率居高不下，并且有逐年增高之势。因此了解癌症的危险因素，做好预防工作以控制癌症发病率显得尤为重要。其中感染是癌症发病率增加的重要因素之一，大约17%的新发癌症与感染性疾病有关（在发展中国家，26%的癌症与感染有关，而在发达国家仅为7.2%）。最常见的致癌性感染包括人类乳头状瘤病毒感染（HPV）、乙型或丙型肝炎感染（HBV,HCV）、人类免疫缺陷病毒感染（HIV）、幽门螺杆菌感染（HP）、EB病毒感染等等。下面我们分别介绍各种常见致癌性感染及其已有的预防措施。

• HPV感染与宫颈癌
  

HPV感染每年大约引起55.5万例宫颈癌，这其中80%在发展中国家。在发达国家，由于普查，宫颈癌的发病率和死亡率已急剧下降。但在很多发展中国家的妇女中，普查还无法展开。HPV疫苗可有效阻断大多数HPV亚型致癌病毒的感染，但因经济原因，疫苗在发展中国家还无法全面应用。

• HBV、HCV感染与肝癌
  

每年新发71.1万例肝癌患者中，56%患者与HBV或HCV感染有关，这其中92%病例发生在发展中国家。HBV感染者终身患肝癌的风险为10%~25%，潜伏期20~50年。对于HBV，已有有效疫苗预防，但HCV尚无有效疫苗。通过乙肝疫苗接种，可以将乙肝的流行率从8%~20%降低至2%以下，从而至少将肝癌的发病率降低50%。血制品和注射器材的有效管理，可以预防HBV、HCV的感染，食物储藏过程中避免黄曲霉毒素污染，可预防HBV携带者中肝癌的发生。

• HP感染与胃癌
  

HP已是公认的胃癌治病因素之一，亦和胃黏膜相关组织淋巴瘤发生有关。胃癌虽然发病率在下降，但仍是癌症患者的重要死因之一，大约12%的癌症死亡由胃癌一起。HP持续感染的人群中，胃癌的风险较一般人群高2倍。HP可通过粪—口或口—口途径在人与人之间传播。HP感染与居住、卫生条件有关，在发达国家中HP感染率不到40%，而发展中国家感染率高达75%.预防措施包括勤洗手、引用清洁水和正确的食物储存等。

• EB病毒与肿瘤
  

EB病毒是一种DNA疱疹病毒，90%以上成年人在幼年即受到感染，其参与霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤、鼻咽癌的病理过程。目前已有证据表明，EB病毒在50%的霍奇金淋巴瘤发生中扮演关键角色，目前也发现EB病毒与胃癌、肺癌的发生有一定关系。

• HIV与肿瘤
  

艾滋病的流行在我国目前呈快速上升态势，HIV病毒本身可能并不直接引起肿瘤，但其可通过破坏机体免疫系统，最后导致整个免疫功能缺陷，增加多种肿瘤的风险，包括kaposi肉瘤、宫颈癌、淋巴瘤等。HIV的传播途径主要包括性接触、母婴垂直传播和血制品传播。因为HIV还缺乏可靠的疫苗预防，所以目前只有通过阻断上述传播途径才能有效预防艾滋病的流行。

虽然我们已经知道癌症的一些危险因素，也了解了一些适当的预防措施，但是癌症的控制状况仍不容乐观。这说明癌症不仅仅是医学问题，也是重要的社会问题，需要全社会的共同努力才能有效减少癌症发病率。



来源：中国科学报 转化医学网