基因检测：一项逐渐被主流医学接受的医疗技术

就像检查“刹车”
很多人有疑问，“天价”癌症基因检测结果靠谱吗？

祁鸣教授说，他曾给自己做过88次全身基因检测，测遍全身两万多个基因，这样的行为主要是为了科研。

“人体的肿瘤抑制基因有两个拷贝，分别来自于父母亲的基因遗传，这就好比抑制肿瘤的两个‘刹车’。”祁教授说，一般来说70%至80%的人，随着年龄增大、不良生活习惯、环境因素的影响等，肿瘤抑制基因会受到破坏，直到两个“刹车”都坏了，从而诱发癌症。但是也有20%至30%的人，由于父亲或母亲的基因遗传，先天就有一个“刹车”是坏的，相比正常人更容易得癌症。基因检测，就是检查肿瘤抑制基因是否都是完好的两个“刹车”，如果发现只有一个“刹车”，那就表示检查者带有某种癌症的易感基因，比普通人更容易得癌症。

三大癌症基因检测准确度高

浙江省肿瘤医院头颈外科副主任医师赵坚强，最近就为温州一个家族的6位成员做了甲状腺切除手术，其中3人是因甲状腺肿物而确诊为甲状腺癌的患者，另3人是携带甲状腺癌基因，“一开始，家族中小姑娘爸爸被查出甲状腺髓样癌，接着叔叔和奶奶也被确诊。考虑到家族遗传性问题，医院为小姑娘的父系亲属都做了一个名为‘RET基因’的检测，结果显示小姑娘与爸爸、叔叔、奶奶及两个堂兄弟都为634R基因突变。”

赵坚强说，634R基因突变在医学上很明确，几乎可以肯定会发展为癌症。在美国，这类人群都建议在5周岁前切除甲状腺。

除了甲状腺癌外，乳腺癌和大肠癌等单基因遗传的癌症基因检测准确度非常高。

杭州市肿瘤医院热疗中心博士吴稚冰说：比如乳腺癌的肿瘤抑制基因BRCA1和BRCA2，如果检测发现这两个基因发生变异，那么今后发生乳腺癌的几率在70%至80%以上，可以说基本无法避免得乳腺癌；再比如大肠癌的DNA修复基因组发生变异，那就意味着患者今后将难以避免患上大肠癌。

并非人人需要做全套检测


祁鸣教授说，除了单基因遗传的癌症，经过长期研究，其他许多癌症的易感基因也都已被找到，携带某种癌症易感基因的患者，患癌症的几率要比普通人高。

但是至于到底高出多少倍，目前研究人员还无法统计出具体的数据。因此，如果患者拿着检测报告来问医生自己最终患癌的概率，医生也无法给出具体答案。

得了癌症，身体基因肯定出现了突变，但基因突变，并不意味着已经患有癌症。

对于癌症基因检测“天价”套餐里的17项检测有没有必要全做，祁鸣教授建议，并非人人有必要做全套，一般建议有家族史的患者，可以根据亲属所患癌症，单检测某一项癌症基因即可。（转化医学网360zhyx.com）

来源：青年时报