南方医科大学张积仁教授：基因检测对肿瘤防控非常有意义

2013年11月16日，第三届亚太肿瘤介入大会在广州东方宾馆举行。会议期间，家庭医生在线邀请到了第三届亚太肿瘤介入大会主席、南方医科大学南方医院肿瘤中心张积仁教授进行了独家的视频专访。张积仁教授认为，目前我国肿瘤防治取得的较大进展主要是认识到了肿瘤防控的重要意义，发现了一些肿瘤致病的原因，并有针对性的进行干预。

抗癌斗争多年 防控成为重点

全世界进行抗癌斗争多年，在美国尼克松总统到奥巴马总统上台，是世界抗癌四十周年。总结出三句话，肿瘤是可以预防的，肿瘤早期诊断是可以治愈的，中晚期肿瘤经过积极治疗可以减轻病人的痛苦，提高病人的生存质量、生存期的。张积仁教授介绍，目前在中国大部分临床肿瘤医生主要做的工作还是最后的三分之一。第一个三分之一，肿瘤是可以预防的，做得还很不够。肿瘤是可以早期诊断的，在我们大部分医院里，现行的医院手段也是做得不够的。“肿瘤作为我们国家健康的第一杀手，也是死亡率最高的疾病，预防对国家非常重要。”

众所周知，引起肿瘤很重要的原因是环境污染与个体的遗传性。张积仁教授透露，在污染方面，空气、水、农药、土壤、重金属等，在世界国家当中中国是相当严重的。在我国50、60年代，农药使用量几乎为零，近年来，我国农药使用量高达5千多吨。“有专家报出，我国仅7%的土地，使用了全世界30%的农药。研究发现，在我国引起肿瘤发生的农药约80多种，中国的农药污染非常的严重。”

最近世界卫生组织的专家得出一个结论，空气污染与肿瘤的发生有非常密切的关系。因此，肿瘤防治非常重要。“肿瘤防治，过去一直以来我们讲三级预防。第三级，是目前医生正在做的，而前面的病因预防、早期诊断，由于科学发展并不成熟，所以在之前的若干年里，做得并不好。现在对于环境污染的研究、早期诊断的研究，已经有突出的成效了。”

因此国家成立了慢病中心，也第一次把肿瘤当成了慢病来防治，而且在慢病防治里，肿瘤排第一位。张积仁教授表示，政府、行业、社会对肿瘤致病的病因、防治的认可，算是目前肿瘤防治比较大的一个进展。

“只要国家对环境污染进行积极有效的控制，肿瘤的患病人群一定会降下来。”

分子诊断 对诊断早期肿瘤非常有意义

张积仁教授认为，目前肿瘤防治取得第二个较大的进展是分子技术的出现，对早期肿瘤的诊断取得了突破性的进展。

第一、通过全基因的测序，可以预测人对各种慢性病的风险度，也可以预测肿瘤发生的风险。

第二、相当多的肿瘤证实与遗传有关系，通过分子来检测，可以非常准确的找到危险人群。

第三、我国肝癌、肺癌人群比较高发，对他们的研究，吸烟后，或肝炎以后，长期环境因素、长期疾病发生的基因突变，这些基因突变可能是向肿瘤发生的明显信号，这些都为我们从人群里找出环境致癌物的易感人群，找出肿瘤的易感人群、肿瘤的风险人群进行个体化的健康管理提供了依据。

第四、肿瘤的早期诊断技术也有了很大的发现。比如，肿瘤早期分子突变后的检测，蛋白质在不同层面的检测技术等都有了很大的进展。

“所以说，肿瘤的防控技术已经是非常的成熟了。”

行业学会应多宣传 让民众远离致癌物

对于普通的民众，在日常生活应如何了解致癌物，并降低致癌风险呢？张积仁教授建议，首先还是应从行业学会上下功夫，学会应加强对肿瘤致癌知识的宣传，让老百姓知道，哪些因素会引起身体的损害，哪些是含致癌物的物品，让百姓了解在日常的衣食住行中，怎么把致癌物去除，或是远离，把危害降到最少。

其次，学会应加强健康生活方式的宣传。比如，世卫组织提出的十五种的防癌生活方式，应该让更多的民众知道。

另外，对于肿瘤的早期诊断，早期的风险评估，医生、专家也要向民众传播，让百姓相信这种检测是可以达到早诊断的目的，从而可以接受这样的检查。

在采访的最后，张积仁教授呼吁：我们一直以来进行的是肿瘤的三级防控，希望增加到四级防控，推出肿瘤的零级防控。因为水、空气、土壤等的污染，是医务人员不能主导控制的，希望政府把肿瘤防控当成民生工程来推进，除了正在进行的慢病防治纲要，更该有一些具体的法规、政策来治理环境污染，把肿瘤的发病率降下来。（转化医学网360zhyx.com）

来源：家庭医生