“老糊涂”？可能是病了

丢三落四、记忆力减退、脾气古怪、爱猜忌……您是否留意过父母的这些变化？不少人觉得这是自然衰老，有人自嘲为“老糊涂”了。殊不知也许这正是“老年痴呆”的先兆。
  9月21日是“世界老年痴呆日”。1910年这种病被命名为阿尔茨海默病。记者近日采访发现，绝大部分患者就诊不及时或根本不到医院诊治，导致生活质量低下。这一现象应引起社会的关注。
  4大误区致就诊率不足4成
  64岁的李大妈5年前开始出现记忆力明显减退，做事丢三落四，家人认为她年龄大并未引起重视。但近年来症状逐渐加重，乱穿衣服，外出迷路，甚至开始不认识家里人，家人这才带她到医院就诊。
  “别等爸妈忘了家，才懂得关心。”长沙市中心医院老年医学科主任刘竟芳提醒，老年痴呆症已成为仅次于心脏病、癌症、中风之后导致老年人死亡的第四大病症。有数据显示，目前我国老年性痴呆患者超过700万，到2040年将达2250万，我国将成为老年痴呆症第一大国。
  我国已进入老龄化社会，“老年痴呆”正成为一个严重影响老年人及其家庭生活质量的疾病。然而，记者采访发现，绝大部分家庭对此病缺乏认识，不少患者出现就诊不及时或根本得不到医院治疗等情况。数据显示，中国轻度痴呆症患者就诊率为14%，中度痴呆症患者就诊率为25%，重度痴呆症患者就诊率不足34%。
  省脑科医院神内二科主任谭佩珍认为，造成这种现象的原因：一是认为这是人年纪大了的必然表现，不是疾病，也根本用不着治疗。二是该病不可逆转，而且许多病人合并有多种其他躯体疾病，经济压力大。三是由于无知、偏见和歧视，有人认为承认自己或亲人患病有耻辱感。四是儿女工作忙，或极少数子女的不孝，没有时间或不愿意顾及患者。
  预防要从中年健忘开始做起
  “患者以60岁以上人群为主。”刘竟芳介绍，老年性痴呆症是老年人常见的神经退行性变性疾病之一。随着年龄的增长，老年性痴呆的发病率将逐步增高，65岁以上是5％，80岁以上是30％，到了85岁以上高达40％。
  目前，“老年痴呆”还没有根治的办法，因此积极预防显得尤为重要。谭佩珍提醒，预防要从中年健忘开始做起。例如：防治动脉硬化、慢性病；均衡饮食；避免过度喝酒、抽烟，生活有规律；做一些频繁活动手指运动；积极用脑，劳逸结合，培养多种兴趣，锻炼、读书、参观博物馆，尤其是经常玩智力和纸牌游戏，是不错的选择。老人应保持乐观的情绪，多做些感兴趣的事及参加公益活动、社会活动等来强化脑功能。
  虽然不能根治，但早期发现及时诊治，对改善和延缓病情能起到关键作用。刘竟芳说，老年痴呆症在初期有迹可循，共有记忆减退、智力减退、性格改变、日常生活能力下降、行为怪异等5类前兆症状。例如容易遗忘刚刚发生过的事情，即使提醒也记不起；外出容易迷路，记不起熟悉人的名字，不会计算收支；情绪大幅度波动，性格变得多疑、易怒……这些都是典型症状。
  孤独“老小孩”需多方关注
  据了解，该病需要长期服药，维持最基础的门诊治疗每月需200元至300元药费，保证疗效则通常需要1000元以上。患者一般都合并有多种躯体疾病，还需要请看护者。据省脑科医院医保科主任童斌介绍，目前只有省直医保患者可以申请老年痴呆症的特殊门诊，其他医保种类都还没有，患者家庭经济压力大。
  谭佩珍说，老年性痴呆的护理是一项长期、繁琐的工作，从某种意义上说，家人的理解和细致入微的照顾，远远胜过打针吃药。因此，照料者的状态对患者非常重要，也需要社会提供支持。政府在医保方面要有更大的政策支持，例如办理特殊门诊、提高住院报销费用比例等，让患者接受更多更好的治疗及护理。
  长沙市第一医院神经医学中心主任王爱民，建议对50岁以上的人群开展记忆体检，进行认知功能障碍筛查及追踪随访。主观认知下降可能是“老年痴呆”的最早症状，这是早期诊断和干预的“最佳时间窗”。
  专家呼吁全社会对“老年痴呆”患者多给予尊重与关爱，就像人们对待生命的自然规律一样。同时特别提醒：独居，性格内向不愿与人接触，高胆固醇血症，高同型半胱氨酸血症，糖尿病，头部外伤，高血压，吸烟，心脏病、中风史、脑动脉硬化、无症状性脑梗死、无症状性脑血管病，以及妇女在更年期后雌性激素水平低下都是“老年痴呆”的危险因素。（转化医学网360zhyx.com）