写给困惑中的中国医生

  我发现中国的医生有相当多的没头脑。这个人可能是读书读傻了，搞搞技术还行，经济头脑、政治头脑太差了!政府随随便便扯个谎就可以把他们骗了!到现在，居然还有相当多的医生在盼着中央财政拨款，搞全民免费医疗，很多医生还在盼望公务员待遇。

  我说，公务员待遇算个屁啊!去看看美国吧，医生有多少钱?公务员才多少钱?没本事的人混进公务员队伍，混吃等死，那当然乐不可支。医生是有本事的人，才拿那点钱就满足了?

  再说了，就算真把医生编入公务员，你的工作轻松程度能和一般的公务员比吗?一般的公务员，可以上班喝茶看报纸，玩玩电脑游戏。你当医生的能有这么轻松吗?还不是根现在一样，八点不到就到科室查房，然后屁颠颠地去卖命手术，好点的医院做完手术赏你一盒盒饭，下了手术说不定还给你床上收他几个病人，又够你忙一阵的。

  不要听信北大的傻X说什么医疗市场化不好。这个世界经济经制无非就两种，不是市场经济，就是计划经济。全民免费医疗那就是计划经济，计划经济对人的压迫是最厉害的，当然对没本事的人，计划经济是天堂。全民免费医疗就是计划经济，对于病人也许是件好事(计划经济压低价格的本事是最大的)，对卫生部也是件好事(权力大了)，但对医生绝对不是什么好事!医生将彻底沦为国家和病人的奴隶。

  看看外面的世界，哪里的医生工资高?欧洲的能高过美国吗?美国医生收入为什么高?因为那里是市场经济，只有市场经济才能充分体现出人的价值。中国医生现在的糟糕处境是谁造成的?中国医生的低收入是谁造成的?中国医生被迫靠药品回扣是谁造成的?不是市场经济，而是万恶的计划管制。正是由于计划经济性质的医疗体制，强行压低医疗服务价格，强行压行医生的工资水平，才造成中国医生的低工资，才生出了以药养医的怪胎。在一个自由定价的市场，不可能有这样的低工资，不可能有这样的怪胎。

  现在中国医生的工资怎么定的?由卫生局定的，根据中央文件每几年调整一次，这样的工资能体现出医生的劳动价格吗?现在的医疗服务价格是怎么定的?物价局那些人定的，好几年了都不调整一次。这样的定价方式，能体现出医疗的价值吗?只有在市场经济下，医生和医院自由地讨价还价，才能决定出符合其内在价值的工资。只有医院的供应和病人的需求在市场上自动均衡，才能出现合理的医生服务价格。在计划经济体制下，医生是没有希望的。

  有很多医生在考虑改行，但是，真能改行的人是相当少的。因为改行的代价非常高，你过去十多年的努力，你的知识、经验，都将付之东流，你有三十多岁的年纪，而却只有二十多岁人的竞争力。而期待国家弄出个比较合理的医疗体制，也是希望很渺茫的事。如果说，过去二十年，中国的医疗体制还在向市场化努力的话，那么最近一年的态势，则清楚地表明中国医改将要开倒车。医疗服务价格不提升，药品再继续降价，将把医生死死拴在医疗这台破车上，拖死为止。

  但是，由于计划经济在整体上已经崩溃，医生还是有路可走，那就是民营医院。民营医院中确实很多骗子，资本原始积累的时候是这样的，现在也有很多民营医院已经洗脚上岸。前几天职称考试的时候，碰到几个同学，正好交流了一下。A同学已经出来了，准备去一个民营医院，底薪3千多，加提成。B同学在一职工医院，工资是400多，奖金有一千多，也觉得医院很不公平，想出来。我在公立医院，这里有刚好一千的工资(扣除前)，科室很差，没有奖金。

  民营医院给有本事的医生的代遇绝对比公立医院要高。但是还是有些医生不敢出来，有的是觉得民营医院小，技术得不到提高。这也对，但是学技术是为了把它转化为金钱，在公立医院学个差不多就可以出来了，难不成要在公立医院学一辈子?有的觉得民营医院不稳定，稳定有好处也有坏处。好处就是可以混吃等死，坏处就是你工资的增长，永远赶不上你工作业绩的增长。

  这个贴子写给困惑中的医生。现状难以忍受，医改没有希望，改行太过困难，但是我们仍然有路可走。