【科普】癌症可以治愈吗？

（转化医学网360zhyx.com）

  28岁本该是个充满活力的年纪，但对于刚刚工作的Coco来说，却只能在病房里以泪洗面。两年前，Coco被确诊为乳腺癌，虽然经历了手术切除和放疗化疗，但最终肿瘤细胞还是发生了淋巴转移、骨转移，生命危在旦夕。每讲到这个故事，癌症专家们都备感焦急，他们希望借助媒体向广大年轻人发出呼吁，年轻已不再有癌症豁免权了。

  最小的乳腺癌患者仅有12岁。最新的调查结果显示，仅乳腺癌一项，平均发病年龄足足比西方提早了十年。除此之外，中国抗癌协会秘书长张广超教授告诉LIFE健康记者，目前，癌症发病年龄普遍提前了15~20年，这些主要的癌种，35~55岁发病群体比率趋于上升。肺癌原来是40岁以上人的专利，现在有人25岁就得上了；大肠癌的发病率较以往也上升了70%~80%。此外，胃癌、肝癌、妇科肿瘤、肾癌、膀胱癌也出现了年轻化的趋势。
  之所以会这样，中国抗癌协会科普工作部部长支修益教授解释说，还和人们的生活方式变化有很大关系。“肿瘤细胞由‘叛变’的正常细胞衍生而来，经过很多年，在环境因素、饮食因素等共同作用下，才会长成肿瘤。现代社会，从孩童时期，就陷入了作息不规律、没时间运动、整天吃高脂肪高热量食物的困境，再加上环境污染，使这些‘坏东西’变本加厉地和人们过早接触，越来越多正值壮年的人患上癌症也就不足为怪了。”更让专家们揪心的是，就在癌症“肆虐”的同时，早期治疗的患者却不到10%。
  到底什么是癌症？中国癌症基金会副理事长兼秘书长赵平教授，全国肿瘤防治研究办公室/国家癌症登记中心陈万青主任，中国医学科学院协和专家科普教育讲师团副秘书长袁凤兰教授和中国医学科学院、北京协和医学院肿瘤研究所流行病学研究室主任乔友林教授一一为大家梳理解答。
  癌症是什么
  人体是由一个个细胞组成的“社区”。每个细胞照章行事，知道何时该生长分裂，知道怎样和别的细胞结合，形成组织和器官。而构建不同组织的“图纸”，就是基因。
  现在医学界认为：人人体内都有原癌基因。原癌基因主管细胞分裂、增殖，人的生长需要它。为了“管束”它，人体里还有抑癌基因。平时，原癌基因和抑癌基因维持着平衡，但在致癌因素作用下，原癌基因的力量会变大，抑癌基因却变得弱小。因此，致癌因素是启动癌细胞生长的“钥匙”，主要包括精神因素、遗传因素、生活方式、某些化学物质等。多把“钥匙”一起作用，“癌症程序”启动就越快，人得上癌的危险就越高。
  人为什么会得癌
  从近20年登记数据来看，我国肿瘤发病率和死亡率均呈逐渐上升趋势，如全国肿瘤发病率1989年仅为184/10万，但去除老龄化的影响，发病率和死亡率变化不大。因此，我国癌症负担的日益增加主要源于人口老龄化。除此之外，心态不好、膳食不合理、运动少、吸烟酗酒、不定期查体等，都是导致癌症发生的重要因素。
  心态不好。很多慢性疾病的发生遵循着这样的规律：精神萎靡——长期失眠——饮食不佳——全身乏力——免疫功能下降——疾病缠身。人一旦得了病，情绪与预后的关系尤其紧密。如不调整，将陷入恶性循环。
  膳食不合理。我国的癌症病人中，有35％—50％是由于饮食不科学、过度烹调加工等诱发的，合理膳食可使人类癌症减少1/3。专家在此提倡，大家应多吃蔬菜少吃肉，少吃发霉食品和熏制品，还有腌制品和剩菜剩饭。吃东西太快太烫，同样损害健康。
  不运动。任何种类的运动都有助增强体质，增加人体免疫功能，同时减低患癌风险，例如快步走。每天做60分钟中等强度的运动，或最少30分钟剧烈运动，都能达到最佳的健康效益。
  吸烟酗酒。大量饮酒容易得肝癌、食管癌、胃癌。喝酒要微量、低度，酒精含量一般不要超过15%。卷烟对人体有害无益，肺癌、鼻咽癌、口腔癌、食管癌、胃癌、肝癌、乳腺癌及宫颈癌等都与吸烟有关。
  不定期体检。90%的癌症早期不会有明显症状，一旦有了明显症状，90%都是到了中晚期。有肿瘤家族史的人最好一年检查两次身体；健康人则建议每年查一次。
  什么癌得的最多
  全国肿瘤登记中心发布的《2012中国肿瘤登记年报》显示，我国每年新发肿瘤病例约为312万例，平均每天8550人中招，每分钟有6人被诊断为癌症，有5人死于癌症，人们一生中患癌概率为22%。
  近二三十年，我国癌症发病和死亡谱发生了明显的变化。原本在发达国家高发的乳腺癌、大肠癌的发病率在我国有了明显增高的趋势；原来不常见的胰腺癌和肾癌发病率也开始上升；原本高发的胃癌、肝癌仍居高不下。目前，男性肺癌、大肠癌的发病率呈上升趋势，女性胰腺癌、乳腺癌、肺癌和卵巢癌的发病率在上升。
  哪些人要防癌症
  45岁以上有吸烟史的人要防肺癌。统计表明，10个死于肺癌的患者中，有9个是烟民。除了主动吸烟的人，受害更深的是那些经常被迫吸“二手烟”的人，他们发生肺癌的几率也相对较高。而日益恶劣的环境因素，如尾气、阴霾天、工业污染等因素，拉近了人们与肺癌间的距离，可以说肺癌是“人造灾难”。专家建议，公共场所要全面禁烟。更重要的是，45岁以上有吸烟史的人每年做1次体检，通过肺部低剂量螺旋CT筛查出早期肺癌。
  应酬多的中年男性要防胃癌。究其原因主要与暴饮暴食、饮酒过度等因素有关。另一个重要原因是饮食习惯，比如爱吃高盐、腌制的食品，特别是没腌透的食品，其中含有较高的致癌物亚硝酸盐。预防胃癌要多吃绿、黄色蔬菜；少吃咸、腌、干硬、发霉的食物；限酒；40岁以上的男性、有家族史、慢性胃病史，并合并幽门螺杆菌感染的人，应定期去检查。
  有肝病的人要防肝癌。肝癌有两个最重要的致病因素，即病毒性肝炎和黄曲霉素，有些地区尤其要注意这两点：第一，沿海地区气候炎热、潮湿，为致癌物黄曲霉素的滋生创造了条件，增加了患肝癌的风险。第二，沿海地区病毒性肝炎的感染率相对较高。一些农村居民喝沟塘水或被污染的水，也会增加患肝癌风险。第三，喝酒是导致东北地区肝癌高发的一个重要诱因。长期饮酒会使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生，导致肝硬化，而由肝硬化转化成肝癌的比例高达70％。预防肝癌要从以下3方面做起：接种肝炎疫苗；少饮用沟塘水，以深井水和自来水替代；改变饮食习惯，少喝酒，不吃霉变食物，如花生、玉米等。
  癌症能不能治愈
  微创外科、介入、基因治疗伽玛刀、冷冻疗法、靶向治疗……临床上，如今各种治癌新技术层出不穷，但癌症很难用单一方法治疗，对于新技术我们不必排斥也不能滥用。
  2006年，世界卫生组织第一次提出，癌症其实是一种可以调控的慢性疾病，虽然不能根治，病人却能长期保持良好的生活状态。提高病人的抗病能力，控制和减少肿瘤对机体的危害，使病人长期拥有良好的生活质量，与肿瘤“和平共处”，无疑是新一代的肿瘤治疗方向。