给医学生的十封信之五‧医生是知识分子吗？

  近年来，在社会大环境的变迁中，医生的自我定位似乎也受到极大的冲击，连带地医学生也不知如何自处。在二次大战以前，医生是知识份子 ,更是社会的良知和启蒙者，例如蒋渭水、赖和在台湾社会的现代化都扮演了重要的角色。

  曾几何时，今天的医生却变成社会中唯一需要强制上伦理课的一个行业。因此，有时不禁怀疑在医生到底是不是知识分子？或只是个高级技术人员？相信，大多数人的直觉反应是：“医生念了那麼多书，不是知识分子，是什麼？”

  首先，让我们来探讨一下，什麼是知识分子？知识分子是源自於英文的“intellectual”,日本话中则简化成“intelle”。小时候，常常听父母用日语交谈时会说：“我们医生做为一个intelle，应该如何，如何”。几十年後，才领悟到他们口中的intelle，就是intellectual，就是知识分子。以definition, intellectual二字在Google一查，跳出了WordNet Dictionary的定义如下：

  Intellectual：a person who uses the mind creatively

  同义字则有cerebral, good, high brow, highbrowed, intellect, noetic, rational, reflective, serious ….（intellectual也可以做形容词）

  在日常的英文中，intellectual是个相当tricky的字，它并没有大家公认的定义。反倒是它常常见於所谓”负面用法”. 当我们说某某人是知识分子，往往是在暗示某某人根本不是知识分子，只是挂羊头卖狗肉的冒牌知识分子（pseudo- intellectual）。

  某人念了很多书，或是专精於某种学问，那麼他是intellectual吗？有人认为在众多获得诺贝尔物理奖的科学家中，只有少数算得上是intellectual（例如Einstein, Heisenberg, Pauli, Gell-Mann），大部份其实是技术专家（technical specialists）。他们在自己的领域十分杰出，但并没有什麼智慧性的诉求或观点（intellectual claims）。一般而言，虽然许多intellectuals是学术中人（academics），但做为学术人并不一定是个知识分子。

  从这些负面又模糊的说法，我们可以理出对“知识分子”一个较清楚的定义：

  An intellectual is someone who brings critical reasoning and a background of academics or specialist knowledge to discussions that take place outside the formal frame works of specialist or academic disciplines, and without the associated set of agreed rules。

  另外，Dr. Knopfelmacher则提出下列的定义：

  A person who spend time fashioning a critique of social institutions relavant to fundamental, but contending, human values – the moral and political destiny of man stuff.

  这些定义中，有几个key words: critical reasoning, outside the formal framework, without agreed rules, human value。从这些key word大概可以隐约勾勒出intellectual的形貌。

  在目前医院，医学院的环境及氛围中，讨论什麼是intellectual？医生到底是不是intellectual？不免会被贴上metaphysics（形而上学）的标签.不过，问题可能不在”医生是不是intellectual？”而在”医生是不是,不是intellectucl？” 今天，举世皆然. 医生的困境在於自己不甘心被认定只是个高级技术人员（不过大部份医生的专业要求可能不及一个747客机的驾驶员），因此，挣扎在”健保的现实” 与“史怀哲”之间.

  倒是，一个比较好的解套方式，也许是医生乾脆就自认是个像747客机驾驶员那样的高级技术专家，好好地学习，好好地开始飞机，把飞机上数百位旅客安全地送到目的地。至於“是不是知识份子”，“要不要做史怀哲”就不用费心了。 至少也不用再被强制上伦理课. (目前747驾驶员是不用上伦理课的)

  编者注：在关于伦理课这一点编者跟作者的观点不尽相同，个人认为伦理学依然是极为重要的一门学科对于一个医学生来说。毕竟这是一门用于界定医学各种行为的底线的学科，相信任何一个职业都需要一个“下限”，而无下限的医学实在是令人难以想象的。

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