隐身的三胖，是犯痛风了吗？

  马云成了首富，马元坤马上成了中国首富的儿子，前首富的儿子王思聪可能不爽，在车后备箱里放了把弩箭，结果被警察查到了……这些都不是事儿，官三代金正恩小胖可是经常上世界各大媒体的，这不，仅仅因为20多天没露面就成了头条新闻，看到电视上三胖一瘸一拐的视察画面，可以想象着120公斤的体重是超标了，小编和三胖身高一样，体重也才74.5公斤啊。有据可查，金家三代可都是有痛风的，这痛风发起病来是“痛的发疯”，所有以专家建议改名为“痛疯”。
  那么痛风都跟那些因素有关呢，“知基因、惠健康”是我们的理念，所以还是先说说基因吧，金家看来是很好的研究对象，只是很不容易拿到样品。从已有的研究成果来讲，基因HPRT1、UMOD、GOUT1、PRPS1、SLC22A12、XDH、IL1B、SLC2A9、ABCG2、INS、PTGS2和IL8与痛风是密切相关的。看到这么多的基因与痛风有关，是不是很抓狂啊，实在是因为痛风涉及到的因素比较多，特别是饮食。原发性痛风有一些遗传因素，患者体内嘌呤合成途径的相关酶活性增加，高嘌呤食物往往是促进因素，但内源性代谢紊乱是主要的病因，所以痛风病人应该避免的食物不等于健康人也不能吃。
  痛风和很多饮食禁忌联系在一起，比如“不能同时海鲜、喝啤酒”，“不能喝太多甜饮料”、“不能吃豆制品”、“不能喝火锅汤”等等。这些饮食禁忌到底是为何？痛风病人的饮食究竟如何？
  我们看看痛风是如何产生的
  痛风的产生与尿酸密切相关。人体代谢会产生嘌呤，从食物中也会摄入嘌呤，嘌呤代谢之后产生尿酸。正常情况下，尿酸经肾脏从尿液排出。但是如果嘌呤过多，产生的尿酸也多。尿酸过多，或者人体排出尿酸的通路不畅，尿酸就会在体内蓄积。蓄积到一定浓度，尿酸会结晶析出。这些结晶发生在关节处就会导致痛风。通常痛风是从大脚趾开始，逐渐扩展到其他关节。通常来说女性痛风发病率低于男性。
  痛风的饮食因素——高嘌呤食物
  人们不容易改变身体代谢产生的嘌呤，但可以避免高嘌呤的食物来减少尿酸的产生。
  在中国人常见的食物中，动物的内脏和大脑是嘌呤含量最高的，比如肝、腰、心、胰脏等。此外，野味、鹅、某些鱼类（比如沙丁鱼、凤尾鱼、三文鱼等）、扇贝等也是这一类。通常100克这些食物中所含的嘌呤能达到200毫克以上。
  其次是各种肉，比如猪肉、牛肉、羊肉、水产等，通常嘌呤含量在每百克100到200毫克之间。
  痛风的非嘌呤因素
  高糖是一个重大的风险因素（据说三胖因为朝鲜蛋糕师傅制作的糕点没有欧洲的好而大发雷霆）。还不清楚高糖饮料导致的尿酸增加是因为肥胖还是胰岛素抗性降低等其他因素，但是高果糖浆的摄入量与血液中的尿酸含量正性相关。
  酒精饮料也是一个重大的风险因素（朝鲜已故最高领导人金正日的御厨藤本健二，近日畅谈他昔日与金正恩相处的岁月，金正恩青少年时代就喝很多酒，14岁能喝下整支伏特加，但现在他比较喜欢喝波尔多红酒─而这是金正日的最爱。金正恩又最爱吃鱼翅，从小一周至少吃3次）。大量饮酒可使得嘌呤的分解加速，加快尿酸的生成，同时酒精饮料不利于肾小管对尿酸的滤出，使得尿酸的排泄也减少。在梅奥医学中心（Mayo Clinic）提供的痛风饮食指南里，酒精和饱和脂肪可能会干扰尿酸的排出，也会导致血液中尿酸的增加。
  关于痛风饮食的禁忌
  有了上面的基础，我们就可以来分析传说中的那几条和痛风有关的饮食禁忌：
  1.   “啤酒与海鲜同吃导致痛风”：酒精与海鲜各自都是痛风的高风险因素，加在一起是雪上加霜，分开吃也同样有效。
  2.    “痛风病人不能吃豆制品”：虽然干豆中含有比较多的嘌呤，但是干豆做成食物之后，嘌呤就被稀释了，所以豆制品中的嘌呤含量跟一些蔬菜水果相当，比肉类要低。所以普通人和痛风患者都可以吃豆制品。
  3.   “喝火锅汤导致痛风”：火锅汤中的嘌呤含量高低取决于涮了什么。考虑到一般人吃火锅都少不了海鲜、牛羊肉、动物内脏、脑花等等“第一阵容”的高嘌呤食物，火锅汤中的嘌呤含量会比较高。普通人偶尔喝一些问题不大，痛风病人喝了的确可能引发症状。另外，不光是火锅汤不要喝，肉汤、鸡汤、鱼汤、高汤和老汤嘌呤含量都不低，对于痛风病人都不利。痛风病人要秉持“吃肉弃汤”的习惯（其实“吃肉弃汤”对非痛风病人也是明智的选择）。我国有煲汤习惯的地区，往往也是痛风的高发地区。
  4.   “甜饮料引发痛风”：不管是从果糖代谢、增加体重、降低胰岛素抗性等可能机理，还是饮食习惯与血液尿酸的流行病学调查，含糖饮料和高尿酸血症难以撇清关系。所以，痛风病人避免含糖饮料是应该的。当然，没有痛风的病人也应该控制每日摄入的糖类。
  痛风病人（或者高尿酸人群）的饮食原则可以简单总结如下：
  需要避免的食物：各种动物内脏、脑、野味、某些海鲜和鱼类、啤酒等各种酒精饮料。不是所有的海鲜和鱼类都含有高嘌呤，痛风急性期患者可避免摄入一切海鲜和鱼类，痛风缓解期可有选择的吃一些嘌呤相对较低的海鲜和鱼类。
  需要限制摄入的食物：高糖食物、饱和脂肪、各种肉类。
  推荐吃的食物：碳水化合物、低脂和无脂奶制品、植物蛋白食品、大量的水。
  三胖，减肥吧，奶油、美酒啥的也戒了吧！（转化医学网360zhyx.com）