美国护士监管：官方与民间

  护士行业的监管既有官方，又有来自民间。官方主要是由州议会制定的法律和州政府医疗卫生管理部门来监管的。同时非官方机构医疗组织认证联合委员会（JCAHO: Joint Commission on Accreditationof Healthcare Organizations，简称The Joint Commission）在对医院进行资质认证时对医院的护理和护士管理也有详尽的要求。护士行业的民间组织美国护士协会（American Nurses Association）在为护士争取权益的同时，对护士的高级专科认证和职业道德规范等方面也有主管责任。

  官方州政府对护士行业的监管主要有两个方面。第一是护士执照的颁发、更新、取消的管理，并负责有关护士执照考试的一切事物。第二是对不同类型的护士规定她们各自的职权范围（Scope of Practice）和违纪处罚标准，并且制定护士教育的标准。管理护士的法律称为护士执业法（Nurse Practice Act），是州议会制定的，具体执行的部门是各州的护士事务委员会（State Board of Nursing）。各州的护士事务委员会还有全国性的机构，来协调各州在立法和执法上的普遍性问题，同时对护士执照考试进行统一组织。这个机构是全国州立护士事务委员会联合会（National Council of State Boardsof Nursing）。州政府官方的监管是护士监管中最重要的部分。

  医疗组织认证联合委员会（The Joint Commission）对医院和其它医疗机构的护士配置和管理有非常详尽的要求，事实上成为各种医疗机构护士管理的监管机构。联合委员会出于其机构本身的使命，最关注的是他们所认证的医疗机构能够提供足够和安全的医疗服务，包括护理服务，其着眼点在于医疗机构对护理工作和护理人员的管理系统，管理人员和管理效果。这同州政府着重于护士从业人员个人的监管有很大的不同。

  美国护士协会对所有的护士也有监管的职责，主要是在对各个专科护理工作的标准方面。护士协会对各科各类（儿科护士、学校护士等等）的护士工作发布职业标准（Scope and Standards of Practice）和特别证书，这些标准是所有护士进行实际工作的指南和规范，对护士们是极其重要的。