前列腺癌手术后PSA的升高可能不会导致癌症的转移

  最近的研究发现，一些前列腺癌患者在根治性前列腺切除术后其前列腺特异性抗原(PSA)水平升高，并且在前列腺癌发生转移以前这些患者的死亡往往与前列腺癌无关，因此以治疗癌症复发的方式来治疗这些患者可能是无效的，表明前列腺癌手术后PSA的升高可能并不会导致癌症的转移。本研究成果近日发表在美国癌症研究协会主办的杂志Clinical Cancer Research上。
  “之前的研究已经发现，由前列腺特异性抗原水平出现反弹到癌症发生转移需要相当长的一段时间，据统计，在甚至是缺乏任何对癌症复发的治疗时其间隔时间的中位数也要超过八年”，来自西雅图佛雷德·赫钦森癌症研究中心的Ruth Etzioni表示，“考虑到大多数前列腺癌症患者都是年长的，我们希望这些患者逝世于其它的正常原因，而不是由于达到癌症转移的阈值而死亡”。
  “与PSA筛查及前列腺癌的过度检查类似，在初次治疗后的过度检查也会造成一些问题。我们已经尝试去量化与复发过度检查有关的风险”，Etzioni表示。
  利用不同来源的前列腺癌患者的检测数据，研究人员创建了一个模拟模型，利用该模型，他们发现至少9.1%及15.6%的前列腺癌患者他们的PSA水平分别在初次治疗的5年及10年后升高，这表明在他们的终生已经不太可能会出现肿瘤转移性疾病。因此，对复发的过多检测完全是过度的。对超过70岁在初次诊断的十年内具有PSA反弹的患者，该模型预测，至少31.4%的患者的行为是过度检测。
  “一般来说，对前列腺癌患者的挽救疗法包括放射治疗和激素疗法，放射治疗具有明显的副作用，比如会导致肠道问题及泌尿疾病，而激素疗法能够导致热潮红、疲劳甚至是糖尿病”，Etzioni表示，“我们的发现与治疗性研究一致，表明在检测到升高的PSA水平后立即采取挽救疗法并不是正确的行为。我们需要综合评价来决定谁需要挽救疗法以及何时才能采用”。（转化医学网360zhyx.com）