当前及既往吸烟均可增加糖尿病风险

  吸烟与多种不良健康行为有关，例如体重活动减少、大量饮酒、以及低水果蔬菜饮食等，而这些不良健康行为有可能会促进2型糖尿病发生。但是，虽然以往有研究表明，吸烟患者罹患2型糖尿病的风险增加，但这些研究往往未能完全校正各种潜在混杂因素。

  为此，来自荷兰国立公共卫生和环境研究所的Annemieke M. W. Spijkerman教授及其团队对欧洲癌症与营养前瞻性调查（EPIC）-InterAct研究的数据进行分析，调查吸烟与2型糖尿病发生之间的关系，并探讨各种修饰因素和中间因素对这种相关性的潜在影响。该研究结果在线发表在2014年10月21日的Diabetes Care杂志上。

  EPIC-InterAct研究是一项前瞻性病例队列研究，在欧洲8个国家进行，招募了12403例新发2型糖尿病患者和一个由16835例受试者组成的随机亚组。排除数据缺失的受试者后，最终共有10327例糖尿病患者和13863例亚组受试者纳入分析。按吸烟状况将患者分为从未吸烟者、既往吸烟者和当前吸烟者，并将从未吸烟者作为对照组。利用地区特异性Prentice加权Cox回归模型和随机效应meta分析评估受试者发生2型糖尿病的风险比（HRs）。

  该研究发现，对于男性而言，与从未吸烟者相比，既往吸烟者和当前吸烟者发生2型糖尿病的HRs分别为1.40（1.26，1.55）和1.43（1.27，1.61），且这种相关性与年龄、受教育程度、研究中心、体力活动、以及酒精、咖啡和肉类摄入量无关。但对于女性受试者而言，这种相关性强度较弱，女性既往吸烟者和当前吸烟者发生2型糖尿病的HRs分别为1.18（1.07，1.30）和1.13（1.03，1.25）。有一些证据提示，这种相关性受BMI影响。与肥胖受试者相比，正常体重的男性受试者中这种相关性略强。