中国糖尿病研究——LADA China研究3的最新结果发表

中南大学湘雅二医院周智广教授领衔开展的LADA China研究3的最新结果显示，成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）患者的初始谷氨酸脱羧酶自身抗体（GADA）滴度有助于判断其持续自身免疫和疾病进展的程度。该研究结果10月21日在线发表于《糖尿病护理》杂志。（Diabetes care 2014 Oct 21;）

这项为期3年的前瞻性研究入组来自我国15个城市的95例糖尿病患者患者，其中25例为GADA滴度较高（≥180单位/ml）的LADA患者，42例为GADA滴度较低（<180单位/ml）的LADA患者，28例为2型糖尿病患者。3组患者在年龄、性别和BMI上相匹配，后两组作为对照组。每年评估一次患者的临床指标，包括糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹C肽（FCP）和2h餐后C肽（PCP）。

结果显示，尽管初始空腹C肽（FCP）和餐后2小时C肽（PCP）水平相似，GADA滴度高的LADA患者的FCP和PCP降幅明显高于GADA滴度低的LADA患者和2型糖尿病患者，而后两者降幅相似。3年后，上述3组患者中有残余β细胞功能者分别占42%、90%和97%。两个LADA患者组中第3年时GADA持续阳性者比例分别为92%（滴度高）和26%（滴度低）。

研究人员总结道，可以根据LADA患者的初始GADA滴度来评估其持续自身免疫和疾病进展的程度。GADA滴度较低的LADA患者的代谢类型和β细胞功能丧失情况与2型糖尿病患者类似。

据周智广教授介绍，自1995年即开始对成人隐匿性自身免疫糖尿病（LADA）作系统研究。随着研究的深入，他们感到单中心数据不足以代表整个中国人群，2006年，我国25个城市46所大学附属三甲医院代表在长沙启动了中国LADA多中心研究——LADA China，旨在调查中国LADA的流行病学、免疫遗传及临床特征。这项LADA China3研究的结果对低GADA滴度LADA患者治疗方式选择、LADA诊断的重新定义提供了新证据。（转化医学网360zhyx.com）