J Gastroenterol：链脲霉素有望用于日本神经内分泌肿瘤患者

神经内分泌肿瘤临床上相对少见，一般呈惰性进展过程，但目前患病人数正在增加。此外，神经内分泌肿瘤患者肝转移较常见且预后较差。在西方国家，链脲霉素（streptozocin，STZ）已经被用作不可切除神经内分泌肿瘤的一线抗肿瘤药物；然而，该药物在日本并未得到常规临床应用。

日本东京大学等处的研究者进行了一项回顾性多中心研究，调查链脲霉素的使用情形及评价其对日本神经内分泌肿瘤患者的有效性和安全性，最新研究成果在线发表于近期的J Gastroenterol杂志上。

这项研究有5个具有神经内分泌肿瘤链脲霉素化疗经验的机构参与，收集并评估了患者人口统计学资料、肿瘤的特点、链脲霉素化疗具体内容和患者预后等数据资料进行统计学分析。

该研究共纳入54名患者。链脲霉素化疗的主要对象是伴胰腺的神经内分泌肿瘤和不可切除的肝转移的中年患者。主要治疗方案是每周或每两周静脉注射一剂链脲霉素并联合其他口服抗肿瘤药物，其中39名患者接受链脲霉素一线治疗。

研究结果显示，所有受试患者的有效率为27.7%，其中亚组分析得出该药对胰十二指肠神经内分泌肿瘤的有效率为28.2%，对胃肠道神经内分泌肿瘤的有效率为25.0%。1/4患者接受链脲霉素单药治疗的有效率为35.7%。研究发现，中位无进展期和总体生存期分别为11.8和38.7个月，无功能神经内分泌肿瘤患者较功能性神经内分泌肿瘤患者中位无进展期和总体生存期均长久，且一些患者的病情持续稳定。链脲霉素用量≥中位数18.8g效果更好，药物不良反应情况轻微且耐受性良好。

这项回顾性多中心调查研究认为，链脲霉素化疗用于日本的不可切除神经内分泌肿瘤患者是有临床效益和安全性的。因此，作为目前唯一可用的针对神经内分泌肿瘤的细胞毒类药物，链脲霉素应该被列入日本神经内分泌肿瘤患者的常规化学治疗方案中。（转化医学网360zhyx.com）