中国科学家新发现乳腺癌致病基因 将改变传统诊疗方式

  乳腺癌作为女性发病率最高的肿瘤，已成为红颜“第一杀手”。记者从江苏省肿瘤医院了解到，科技部国家重点基础研究发展计划（973计划）项目“仿生分子识别技术在生物医学应用的基础研究”完成攻关，这一由南京大学生命分析化学国家重点实验室领衔江苏省肿瘤医院等参与完成的研究，在国际上首次明确了乳腺癌患者血液中新的癌基因UHRF1的检测意义，通过血液检测该基因可以更早地发现乳腺癌，也为研制乳腺癌药物提供了新的靶点。

  发病现状

  乳腺癌为红颜“第一杀手”

  中国抗癌协会公布的统计数字显示，我国近年来乳癌发病率正以每年3%的速度递增，成为城市中死亡率增长最快的癌症，发病年龄也呈逐渐年轻化的趋势。在2013年的中国肿瘤登记年报中，乳腺癌位列女性发病率的第一位，每年新发病例约为21万。直系亲属患有乳腺癌的人群，自己患有乳腺癌的风险增加30%。

  大部分研究显示，绝经年龄大于55岁者乳腺癌的发生风险明显较45岁以前绝经者高。绝经年龄越早，乳腺癌发病风险越低。研究原因，可能与较早绝经的女性随着月经周期的停止，内源性激素水平降低，乳腺细胞接受雌激素的刺激减少，进而乳腺癌危险性降低。

  专家提醒，乳腺癌的致病因素中，需要特别注意的是雌激素的问题。雌激素在女性乳腺癌的发病中扮演了非常重要的角色。体内的雌激素水平影响乳腺癌发生，约有2/3的乳腺癌和体内激素水平有关。有家族史，月经初潮时间较早、患良性乳腺疾病等乳腺癌高危人群应该远离雌激素类补品，普通人群摄入也不应过度。

  研究结果

  首次证实UHRF1基因与乳腺癌的关系，可更早发现乳腺癌

  据江苏省肿瘤医院检验科副主任严枫介绍，科技部国家重点基础研究发展计划（973计划）项目“仿生分子识别技术在生物医学应用的基础研究”2010年启动，由南京大学、厦门大学、福州大学、东南大学、青岛科技大学、第四军医大学、复旦大学、江苏省肿瘤医院8家单位共同完成，省肿瘤医院重点研究的是乳腺癌，他们的研究成果为防治乳腺癌提供了新的途径。

  严枫表示，目前乳腺癌血液检测指标较好的只有CA153一项，而且，灵敏度约60%，也就是说，有近40%的乳腺癌患者检测CA153是正常的。他们通过研究不但证实了UHRF1基因会让乳腺癌细胞“疯长”，而且，还在血液中能检测到UHRF1基因。

  2008年，严枫在国际权威期刊《science》上，看到有文章提出UHRF1基因有可能是新的癌基因。为此，严枫和她的团队首先在细胞学水平做研究，证实了UHRF1基因能让乳腺癌细胞“疯长”。在此基础上，他们又对在该院接受治疗的229位乳腺癌患者的血液进行研究，结果发现，血液UHRF1基因特异度为76.2%，灵敏度为79.2%。“灵敏度即真阳性率，即实际有病而按该筛检实验的标准被正确判断为有病的百分比。它反映筛检实验发现病人的能力；特异度又称真阴性率，即实际无病按该诊断标准被正确地判断为无病的百分比。它反映筛检实验确定非病人的能力。”严枫解释。而这一研究结果要比CA153 60%的灵敏度高出很多。对于参与研究的乳腺癌患者中没有查出UHRF1基因的，严枫说，这是因为引发她们乳腺癌的可能并非UHRF1基因，或者检测方法的灵敏度也不可能达到100%。这也就意味着该院在国际上首次证实UHRF1基因在乳腺癌血液检测中的诊断价值，UHRF1基因可以作为独立标志物用于诊断乳腺癌，以及判断乳腺癌的预后。

  “目前这还只是一个研究结果，走向临床还需要更加大量的人群和标本验证。”严枫说，不过，血液检测发现UHRF1基因的作用是不可小觑的，首先，因为UHRF1基因的灵敏度远高于CA153；其次，对于血液的定期跟踪要比其他检查更方便；再次，可以更早地发现乳腺癌，提前预知病情。严枫解释，基因调控蛋白合成，人体的表型功能通过蛋白来表达，以乳腺癌为例，目前应用于临床的大多是检测CA153蛋白，这就意味着，检测血液中的UHRF1基因，比检测蛋白更有利于早期发现。

  另外，严枫称，UHRF1基因对于乳腺癌的作用为其他疾病提供了一个新的检测方法，让肿瘤可以检测的面更广。“现有的肿瘤标志物检测，检测的大多是蛋白，这就需要相应的抗体才能测的出来，有的蛋白标志物因为市场上没有相对应的抗体，自然也就无法检测。基因则不需要借助‘外力’，通过碱基互补配对、设计探针引物等就能检测出来。”严枫说，明确了相应的乳腺癌基因，也能为肿瘤药物的研制提供新的靶点，对于因UHRF1基因高表达引发的乳腺癌患者，可以通过把UHRF1基因“毁灭”来控制住乳腺癌。

  专家建议

  定期检查让乳腺癌早发现

  由于UHRF1基因目前还处于研究阶段，专家提醒，女性在每次月经后的2天至3天时可以进行一次自我触摸检查，可定期做高频彩超检查，40岁以上的女性则应做钼靶X线检查。对于乳腺癌高危人群，如有家族史、乳腺癌前期病变以及青少年时期接受过射线辐射的女性，开始乳腺钼靶X线普查的年龄可适当提前

  日常生活中，应该注意从哪些方面做好乳房保健？比如饮食、生活习惯等。有没有简单易学的乳房保健方法？
  1.保持正常体重：肥胖是患乳腺癌的高发因素。应尽可能减少高脂肪、高热量食物，特别是油炸食品的摄入。
  2.慎用激素类药物：有的女人为了使乳房丰满而服用激素类药物，结果导致内分泌紊乱，这就增加了乳腺疾病发生癌变的危险。
  3.保持良好心境：忧郁、紧张等情绪会引起脂肪栓水平增加。保持乐观放松的心态，减少烟酒咖啡等刺激性饮品的摄入对乳房健康非常重要。
  4.顺其自然做母亲：调查显示：乳腺癌患者中性功能低下、高龄未婚、高龄初产、孀居者的比率明显高于其他人群。因为这类人群体内的激素水平很难维持正常，虽生育但极少哺乳或从未哺乳也容易导致乳房积乳，患乳腺癌的危险性明显增加。建议女人们应该保持正常的性爱，在最佳生育年龄生育（不要超过35岁），并坚持母乳喂养。
  5.选择合适的文胸：有些女性为了追求“曲线美”，长时间佩戴勒紧胸部的文胸，其实不利于乳房保健。文罩大小不合适、材质不好、束胸过紧、佩戴时间过长，都容易导致乳腺疾病。建议选用宽松透气、束缚力不强的棉质或丝质文胸。每天下班回家后，或假日里不去公共场所时，可尽量解开胸罩，每天佩戴文胸尽量不超过12小时，让乳房“有张有弛”。（转化医学网360zhyx.com）