JCEM：骨小梁评分可用于评价糖尿病患者骨骼恶化情况

骨小梁评分（trabecular bone score，TBS）是一种新的评估腰椎双能X线吸收测定法（dual energy X-ray absorptiometry，DXA）图像像素灰度变化的结构指数，且与独立于骨密度（BMD）的骨微结构密切相关，可预测临床上骨质疏松性骨折风险。

韩国首尔国立大学医学院的研究者进行了一项研究，发现腰椎骨小梁评分可指示糖尿病患者骨骼恶化情况，相关研究成果在线发表于11月4日的 J Clin Endocrinol Metab杂志上。

这项横断面研究的数据来源于一项以社区为基础的前瞻性队列研究（2009年-2010年），包括1229名男性和1529名50岁以上的绝经后妇女。研究对糖尿病患者相关生化指标、腰椎DXA影像骨小梁评分和骨密度测定数据进行了统计分析。

研究结果显示，男性糖尿病患者腰椎骨小梁评分较非糖尿病患者低 (1.287±0.005 vs 1.316±0.003，p<0.001)，但男性糖尿病患者腰椎骨密度值较非糖尿病患者高(1.135±0.010 vs 1.088±0.006 g/cm²)。女性糖尿病患者腰椎骨小梁评分仅在未经调整的情况下较非糖尿病者低 (1.333±0.004 vs 1.353±0.003)。然而，<65岁的女性糖尿病患者（n=707）即使协变量调整后其骨小梁评分仍较非糖尿病者低(p<0.001)。研究还发现，无论男女，糖尿病与股骨部位的骨密度无关。骨小梁评分与HbA1c、空腹血糖、空腹血胰岛素及稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)负相关，但除了无论男女双方的HOMA-β细胞功能指数。

该研究认为，腰椎骨小梁评分与胰岛素抵抗负性相关，其可作为伴高骨密度糖尿病患者骨骼恶化情况的预测因子。（转化医学网360zhyx.com）

原始出处：

Kim JH, Choi HJ, Ku EJ, Kim KM, Kim SW, Cho NH, Shin CS.Trabecular bone score as an indicator for skeletal deterioration in diabetes. J Clin Endocrinol Metab. 2014 Nov 4:jc20142047,doi: http://dx.doi.org/10.1210/jc.2014-2047 [Epub ahead of print]

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