SIO：乳腺癌综合治疗临床指南

       尽管多数乳腺癌患者使用辅助疗法，以控制症状、避免毒性反应、提高生活质量，但一直缺乏以证据为基础的资源，以帮助指导医生和患者有关辅助疗法的安全性和有效性。

  近日，美国整合肿瘤学会（SIO）发布了关于综合治疗乳腺癌的首个临床实践指南，允许特定的疗法被推荐作为循证支持治疗选择。该指南已发布于《美国国立癌症研究所杂志》（Journal of the National Cancer Institute Monographs）。

  按照美国医学研究所（IOM）的指南制定过程，多学科专家团队系统审查了评估辅助疗法治疗乳腺癌的随机对照试验，共检索到4900篇文章，其中203篇符合分析条件。在分析的基础上评估了超过80种不同类型的疗法和30种干预的安全性和有效性，包括针灸、食品补充剂、愈加、冥想等，形成了这份临床实践指南。

  冥想、瑜伽、放松、影像都被推荐常规用于常见疾病，包括焦虑和情绪障碍（A级）；压力管理、瑜伽、按摩、音乐疗法、节能减排、冥想被推荐用于减轻压力、焦虑、抑郁、疲劳和生活质量（B级）；许多干预（N=32）有较弱的证据受益（C级）；一些干预措施（N=7）被认为不太可能提供任何利益（D级）。值得注意的是，只有一个干预，乙酰基-L-肉碱用于预防紫杉烷诱导的神经病，被认为可能有害（H级），因为它被认为增加神经病。大多数干预/模式组合（N=138）没有足够的证据形成具体的建议（I级）。（转化医学网360zhyx.com）