张晖：乐享综合医院与传染病医院双栖生活

有这样一种特殊类型的医院，你可能一辈子都不会迈入，可能哪一天邂逅、甚至听见，都会有莫名的恐惧感。然而，当一座城市突遭公共卫生事件侵袭的时候，当上百万民众面临致命瘟疫的时候，就像我们曾经遭遇SARS、H7N9……你就会不由自主地想起它、求助它依赖它，庆幸它的存在。它的存在，就像一座城市的前沿堡垒、万众民心的定海神针。它，就是传染病医院!

然而，随着城市公共卫生文明程度的不断提高，以及预防措施的日益普及，在市场经济大潮冲击之下的传染病医院由于职能单一，其后续发展日渐窘迫，与综合性医院相比面临更多鲜为人知的危机与挑战。

在申城，刚刚度过百岁生日的上海市公共卫生临床中心(简称公卫中心)亦是如此，后续发展困境不言而喻。如何突围?是否有必要实践“专综结合”的转型发展，自蓄力量为公共卫生事件应急提供更有力的保障?但如何转型?转型后的前景又会如何?

围城里的人在探索，围城外的我们亦在关切。带着种种疑问，在医院新百年之际，记者与公卫中心院领导、部分科室负责人、引进人才甚至患者进行了探讨式的交流，试图用文字还原这家百年传染病医院十年的转型探索之路，以及对不同个体带来不同的影响。

张晖 教授

从今年4月起，中山医院超声诊断科张晖教授加盟南院的肝病临床中心，开启了综合性医院与公卫中心兼顾的“双栖生活”模式，用她自己的话解释为“柔性流动”，既保留中山医院工作内容，又开辟了公卫中心这个全新的诊疗“阵地”。

来往于两家医院的“双栖生活”并不轻松，要提高专科医院超声诊断水平，如将介入超声及小器官、血管超声等从无到有开展起来也并不容易，不过张教授乐在其中，还有了意想不到的收获。“近年来我对AIDS病人合并特殊类型淋巴瘤很感兴趣，但以前在综合性医院，几年也碰不到一例病人，没想到来公卫中心短短几个月，我就亲自接诊了3例病人!”

事实上，“双栖生活”带给张教授的成就感不止于此。1个多月前，一位21岁的AIDS病人前来就诊，他的肝脏上有多个5~8 cm的脓肿，高热，病情危重，烦躁不安，经过张教授4次介入超声引导下的置管引流治疗，病人的情况大为好转最后痊愈出院。“以前这样的病人只能外科手术或请综合性医院医生来会诊，还有小部分病人会隐瞒病情悄悄跑到综合性医院;如今传染病医院扩展了医疗服务范围，包括AIDS在内的特殊病人，出现合并症时能得到及时有效的诊治，的确更方便了!”刚来公卫中心时，还有人为张教授接触AIDS病人的健康安全担心，张教授对此倒很坦然，“其实医生对待病人的态度很重要，刚开始，我发现他们(AIDS病人)的心态不同于综合性医院的大部分病人，他们与医生接触时更为敏感焦躁，往往有不信任感，但一旦你通过精湛的医术和真诚的态度取得对方信任时，他们情绪的好转显而易见，这时你会特别开心。所以，AIDS病人并没那么可怕，只要手术时注意正确的防护。”

张教授虽是半个公卫人，不过她非常认同和支持医院的转型，“过去传染病医院的病种相对单一，的确限制了医生和医院的业务发展;传承公卫中心这所百年老院的肝病传统，在此基础上向综合医疗方向迈进应该会有更加灿烂的前景。”