阿里破局医药分开 要一起玩吗？

 11月25-26日，在广州由中国医药企业管理协会主办的“第26届中国医药产业发展高峰论坛”上，25日下午国家商务部市场秩序司原巡视员温再兴演讲中表示，国家商务部等六部委联合发出“商秩函[2014]705号”通知，欲力推多种形式的医药分开，他同时披露了有关阿里巴巴和京东未来医院的模式，是促进医药分开的一种重要模式。

在主论坛会场的800多位行业同仁期待，在26日上午有阿里健康首席营运官张守川先生，与大家分享阿里健康的近期出手医药领域的动作。可是在演讲过程中，他刻意回避了最近整个医药行业高度关注的阿里健康与河北省合作事宜(即打造处方电子化平台，从而将倒逼医药分开)。

不过，巧合的是，就在26日当天，河北日报报道了阿里健康在河北试点推进的进展，即于11月24日至28日，由阿里巴巴集团打造的“阿里健康”APP软件在石家庄正在进行第三次测试，为正式运行做最后准备。这意味着，阿里出手介入医药健康领域，正进入实际行动阶段，患者就医与电商融合，推进医药分开有望真正落地。阿里高管就此事的低调，和地方政府对此事的高调，形成鲜明的对比，也说明地方政府对阿里的期待和支持。

赛柏蓝Mic366于11月20日刊发的微信文章《马云出手，倒逼医药分开》一天多时间里，得到赛柏蓝微友们20多万次的点击浏览，足见整个医药行业对医药分开的高度关注。“阿里健康”河北试点，客户端将首次介入医院电子处方环节，这是互联网真正涉足处方药销售。专家分析，通过“处方电子化”试点，实现在医院外购买处方药，医院、医生与药品的利益关系有望被切断。阿里涉足医药电商，或许将倒逼推行多年的医药分开改革取得实质性进展。

河北省会成为“处方电子化”唯一试点：在医院外买药，药价有优惠

11月25日，家住石家庄市众美凤凰城的陈女士，通过“阿里健康”客户端，上传医生开具的处方后，通过药店竞价，得到新兴药房响应，购买了两盒硝苯地平缓释片。“药品价格每盒15.5元，使用客户端还得到了优惠，两盒药我只支付了11元。”

阿里健康河北试点牵头人黄建良说，陈女士尝试的“阿里健康”客户端，是企业即将正式推出的处方电子化平台。“阿里健康”客户端实际上是一个竞价平台，在医院就医后，如果想在院外买药，患者可通过“阿里健康”客户端，将医生开具的处方拍照上传，社会药店通过该客户端以市场竞价的方式响应电子处方，患者根据价格、服务、品牌等因素选择提供药品供应和配送服务。

据悉，“阿里健康”客户端将首先在石家庄市正式运行，该市也是目前阿里巴巴集团“处方电子化”的唯一试点。正式运行后，通过客户端网购处方药，患者可享受药店的会员价并获得“阿里健康”的一定补偿。

阿里健康是阿里巴巴集团旗下企业，它选择在石家庄尝试网售处方药并非偶然。今年6月27日，省政府与阿里巴巴集团签署战略合作框架协议，双方将在医疗、电子商务、云计算等领域开展合作。马云当时表示，“智能药监”是合作的侧重点，希望在医疗领域能取得突破。而“处方电子化”，正是“智能药监”信息化管理体系的内容之一，是解决“看病贵”难题的一项惠民措施。

政策支持凭处方自主购药：社会药店积极对接，网售处方药成新模式

数据显示，我国万亿规模的药品市场中，处方药占八成，其中药店零售渠道只占到20%。随着电子商务快速发展，促进互联网药品交易的政策相继出台，许多药店都开展了网络售药业务。但不可否认的是，在网售处方药方面，仍需医疗机构能够与药店和患者共享处方。

9月1日，商务部、国家卫计委、国家食药监总局等六部门联合发文，提出要采取多种方式推进医药分开，“逐步形成医师负责门诊诊断，患者凭处方到医疗机构或零售药店自主购药的新模式。”

黄建良说，在石家庄，阿里健康选择了国药乐仁堂、神威大药房、新兴药房作为合作伙伴。

“我们先后有6家和30家连锁药店参与了‘阿里健康’客户端的前两次测试，效果很好。”新兴药房总经理办公室主任王志远说，他们成立了专门团队与阿里健康对接，并积极与药企联系，在药品采购备货方面做了充分准备。“我们有足够的执业医师、执业药师资源，先期试点销售的处方药品种，我们的匹配度也达到了99%以上。”

国药河北乐仁堂医药连锁有限公司市场部部长徐军平说，乐仁堂免费送药业务已经比较成熟，与阿里健康合作，将有助于他们的业务拓展。目前，乐仁堂推出的“搜药送”服务，有32人的专业送药服务团队，服务范围已经覆盖石家庄市区。

就医与电商融合：从根本上破除以药养医痼疾，医药分开有望真正落地

一方面是药价虚高，一方面是廉价药供应出现短缺，价格问题是医药市场的核心问题。省内一位不愿具名的业内专家说，医药卫生体制改革、完善药品供应保障制度的关键环节是破除以药养医机制，核心是切断药品、耗材与医院及医务人员的经济利益。“通过‘阿里健康’客户端这种方式实现医院外购买处方药，有望切断医院、医生与药品之间的利益关系，医药分开也有望真正落地。”

石家庄市裕强社区卫生服务中心是省会参加“处方电子化”的试点社区医院之一。该服务中心应急办公室主任袁睿介绍，该中心实行“收支两条线”，中心运营与药品收入没有关联。“卫生部门要求我们的基本药物采购率要达标，使用客户端购药会使我们的采购率降低，我希望能出台相应措施，把使用我们的电子处方购买的药品也算在基本药物采购范围内。”

谈起患者从院外购药对医院的影响，省胸科医院院长李登瑞说，医院的立院之本应是医疗技术，随着医疗体制改革的深入和信息化技术的发展，以药养医将没有前途。“通过‘阿里健康’客户端网络购药，是医疗服务的一种新模式，我们医院对此持开放态度，将首先在门诊试行。”

在石家庄市开展的“处方电子化”试点，将探索医疗机构、社会药店、患者和平台提供方逐步形成价值链合理的商业运作模式。“共同打造移动智能就医平台、智能化电子处方平台，优化医疗资源配置。”省政府与阿里巴巴集团签署的战略合作框架协议中的一项目标将逐步推进。

在“第26届中国医药产业发展高峰论坛”上，国家商务部市场秩序司原巡视员温再兴演讲中，对阿里健康的模式花了很长时间进行点评介绍，他表示：“医药分开有三种方式，一是同城同价，二是药房托管，三是像阿里、京东现在做的未来医院。阿里做的未来医院其实是个系统，患者把医生的处方放到一个平台上，对周边的药店进行比价、下单、支付等。目前看来，总体药价比医院便宜20%左右，而且还有订单满减。只要处方能从医院流出来，患者能得到实惠，药店会得到发展、份额增加，医院药房的功能就会弱化，医药分开自然而然就出现了。”

而阿里健康首席营运官张守川却低调的表示“阿里健康未来把自己定位为数据公司，作基础数据，提供信息、解决的是信息对称，解决和健康相关联的互动，希望能够把现有的流通渠道扁平化，扁平到最短，所谓的最短最好是从生产锅炉开始，从生产车间到消费者手里面，阿里希望来建设的流通渠道。”赛柏蓝认为，这恰恰是对现有医药不分状态下，严重扭曲的医药产业链的颠覆。

(以上信息由赛柏蓝整理，分别来源于河北日报、新华网、第26届中国医药产业发展高峰论坛)