NIH：非手术性子宫内膜异位检测新方法

  这一发现是研发最终的非手术诊断子宫内膜异位方法的第一步。目前，腹腔镜外科手术是唯一明确的诊断方法，其可以确定发生在盆腔和器官中的子宫内膜异位处于哪一个阶段。
  NIH的研究员的研究估计，有大约11%的女性患有子宫内膜异位。
  在他们的研究中，研究人员使用一种基于计算机技术的技术来研究分析从子宫内膜样品中获得的组织样品的基因活性。生物医学研究人员依靠该技术分析基因表达过程的相互作用，这个过程中大量的基因被转录成了蛋白质。该方法使研究人员能够开发出一种高精度的方法来区分样品-来自受子宫和盆骨影响条件下的样品和从正常对照组获得的样品。
  “腹腔镜技术涉及了全身麻醉和腹部切口，”研究负责人之一，儿童健康和人类发展（NICHD）的尤尼斯·肯尼迪·施莱佛国立研究所的生育/不育科主任Louis DePaolo博士这样说。“这些发现表明，通过在办公室环境获得的组织样品来诊断子宫内膜异位是可能的，这可以避免手术过程。”
  该研究发表在了《journal Endocrinology》上，其主要由加州大学旧金山分校（UCSF）的研究人员和NIH的生殖和不孕不育研究院专业合作中心合作完成，该研究的经费来自NICHD。其余部分有加州大学校长办公室补全。
  研究的主要作者，UCSF的生殖内分泌学家，妇产科医生Linda Giudice博士解释道，在大多数情况下，子宫内膜异位会出现月经逆流，在子宫组织中通过输卵管和进入盆腔，而不是通过子宫颈流出。具有子宫内膜异位的妇女，当其内膜组织进入到腹腔，其将在腹部和骨盆腔紧紧粘附到如卵巢，子宫外，肠，或者其他器官或组织。此组织将会继续伴随月经周期，导致的出血会造成炎症，瘢痕和疼痛。从长远来看，子宫内膜异位可能导致不孕。
  研究人员使用从NIH/UCSF的Giudice博士创建的人类子宫内膜组织和DNA银行中获得样品。该机构中的样品是从哪些正在接受子宫和盆腔检查的妇女处得来的。
  Giudice和她的同时使用DNA微阵列技术来识别每个妇女中子宫内膜组织的基因（参与蛋白生成）的表达。他们分析了148个样本：77个从患有子宫内膜异位症的患者获得，37个不患有子宫内膜异位但是具有其他的子宫/盆腔问题，还有34个样品没有任何问题。
  研究人员不仅区分了子宫内膜异位的患者和没有子宫内膜异位的人的样品，同时他们能够区分子宫内膜异位的患者和具有其他子宫疾病的患者的差异。此外，他们还可以区分子宫内膜异位程度的高低，并确定在月经周期中子宫内膜异位的不同位点。
  “我们正在寻找一种未来能够在办公室环境检测子宫内膜异位的技术，” Giudice博士说。这样的过程可能会涉及通过子宫颈插入一个微小的，薄的塑料管，让其进入子宫获得子宫内膜细胞的样品-这个过程可能需要约5-10分钟。
  NIH NICHD生殖医学网站已经开始了多个临床实验，这些实验将在达赖你给的志愿者中测试该检测方法。
  在子宫内膜异位症的子宫内膜中，研究人员发现，涉及炎症的基因表达的状态和对免疫系统的激活模式。其也观察到了参与建立新血管的特异形式的基因表达。妇女子宫肌瘤和其他盆腔疾病也表现出免疫激活的迹象，尽管在这些条件下基因也表达，但是其与具有子宫内膜异位的妇女的基因表达还是具有差别的。（转化医学网360zhyx.com）