钟南山：大医院应由国家开工资

看病贵、看病难，改善医患关系，调动医务人员积极性三大问题。现在很多问题都出现在大医院，医改最根本的是要解决公立医院的公立性、公益性。

解决公立医院公立性

作为呼吸疾病专家，钟南山还有两个职务——广州呼吸疾病研究所所长、呼吸疾病国家重点实验室主任，他今年重点关注医改。钟南山指出，新农合、城镇医疗和城镇职工医疗的覆盖面非常广，这在全世界都是一个非常好的范例和创举。他说，医改最核心的问题有三个衡量标准：第一，看病贵、看病难解决了没有？第二，医患关系改善没改善？第三，作为医改主力军的医务人员的积极性有没有调动起来？“要抓住医改里最核心的问题。”

钟南山说，这三个问题大部分都出在大医院。最近出现的伤医、杀医事件，都主要出现在大医院，而且主要出现在门诊、急诊、手术中，都是时间比较紧张、沟通比较少的地方。为了解决这个问题，最根本的是要解决公立医院真正的公立性。

大医院是矛盾高发地

钟南山介绍，目前大医院的医生，收入从医院得到的大概不到1/4，其他全由自己搞定。为了使医务人员得到相对比较合理的收入，医院必须想办法，包括增加病床、多看病人等等，这就会出现很多问题。

钟南山说，医改进到深水区，特别不要避开大医院，大医院是矛盾集中所在，大医院的问题解决好，很多问题就可以解决好。

医务人员工资国家开

钟南山指出，大医院的问题在于体制。“不要说什么医药分家等等，这都不是主要的，现在最主要的是公立医院的公益性体现在哪里，公益性的改革方向是更好地向公益性方向发展，而不是越来越向市场化发展。”

为此，钟南山今年提出的建议，聚焦着力改进大医院的公益性。他指出，和许多国家一样，大医院的公益性首先表现在医务人员的工资是国家给的，而不要让医院自己想办法，医生不用考虑药的问题，也不用考虑要多看病人。钟南山说，公立医院公益性问题他在这次医改中提出，希望得到卫生部门认真考虑。