柳叶刀：肥胖或可缩短8年寿命

12月5日，据《柳叶刀 糖尿病&内分泌学》的研究结果表明，由2型糖尿病和心血管疾病导致的肥胖和极度肥胖，可能降低寿命预期达8年，并可将成年人长达19年的健康缩短。

加拿大麦克吉尔大学医学教授、蒙特利尔研究所临床流行病学家、文章第一作者格罗佛·史蒂芬博士说，“我们的计算机模拟研究结果表明，与体重正常的人相比，肥胖与心血管疾病(包括心脏病和中风)和糖尿病风险呈正相关性，平均而言，这将会大大降低一个人的预期寿命以及免受慢性疾病困扰的健康生命年。”

该研究使用的数据来自美国国家健康和营养调查(NHANES;2003—10**)，该调查用于创建一个疾病刺激模型以评估不同体重的成年人患糖尿病和心血管疾病的风险。此后研究者把超重和肥胖者与体重正常的人进行了比较，以分析超重和肥胖对20岁和79岁之间失去健康生活的美国成年人的生命损失的影响程度。

超重者(BMI25至<30kg/m2)估计降低预期寿命3年，与年龄和性别有关。对于肥胖者(30至<35kg/m2)降低预期寿命1至6年，超胖者(35kg/m2及以上)估计降低预期寿命1至8年。体重超标对生命损失的影响对年轻人尤其巨大，且随着年龄降低而降低。

体重超标不仅降低预期寿命，也降低健康生命年(定义为不患有肥胖相关的心血管疾病和糖尿病的生命)。该研究表明健康生命年损失是总寿命损失的两到四倍，而体重超标或肥胖与此相关。健康生命年最大损失是20至29岁的年轻人， 而超胖的男人和女人健康缺失高达19年。

“图表所示的结论显而易见”，格罗佛说，“体重越高，年龄越小，对他们健康的影响就越大，因为这样会存在肥胖对健康更长时间的负面影响。“

他补充道，”这些临床上有意义的计算将被证明对肥胖者和卫生专业人员是有用的，这会让他们更好的理解问题的规模，以及包括向饮食和有规律的体育活动转变的实质益处。“

美国亚特兰大疾病控制和预防中心的肥胖转型分支的首席流行病学和统计学家、格雷格·爱德华博士在一篇链接评论中写道，“教育、咨询和健康提升都需要有意义的指标。该估计的临床使用某部分需要进一步的检查，采取复合措施以区分在阈值水平下，肥胖的细微差别的影响是不明显的...这可能提高某决策方法的地位，该决策方法可同时采取不同生命历程的角度且进行合并干预，并考虑个体差异，如此临床医生和公共健康领导人可有效地解决下一阶段的肥胖和糖尿病流行病。”

信源地址：http://www.thelancet.com/journals/landia/article/PIIS2213-8587(14)70229-3/abstract