山西：想当临床医生，先接受培训

建立住院医师规范化培训制度，是深化医药卫生体制改革和医学教育改革的重大举措，是保障和改善民生的务实之举。

12月5日，山西省全面启动住院医师规范化培训工作。按照工作部署，2015年起，住院医师规范化培训工作将在山西范围内全面铺开；到2020年，基本建立住院医师规范化培训制度，所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师，均接受住院医师规范化培训。

这也就意味着，医学院本科生或硕士研究生毕业即可当医生的时代将一去不返。想当一名临床医生，必须要在毕业后接受住院医师规范化培训。

2020年新进临床医师都要接受培训

日前，山西省下发了以省卫生计生委牵头，省编办、发改委、教育、财政等六部门共同制定的《住院医师规范化培训实施意见》，同时，省卫生计生委出台了《住院医师规范化培训管理办法》，为山西省住院规培工作提供了政策保障。

《办法》明确，在山西，拟从事临床医疗工作的高等院校医学类相应专业本科及以上学历毕业生，已从事临床医疗工作并获得执业医师资格、需要接受培训的人员以及其他需要接受培训的人员，都是住院医师规范化培训的对象。

据了解，根据实际需求，山西省将分步实施住院医师培训制度建设。今年启动住院医师规范化培训工作，招录1430名学员，对象为2013年、2014年进入山西各级各类医疗机构从事临床医疗工作的、具有高等院校医学类相应专业本科及以上学历的人员，其拟从事专业应属于国家公布的规培学科范围。其中2014年新进人员必须参加培训，2013年新进人员由就业单位选派参加。学员可通过山西省住院医师规范化培训管理信息系统报名，每人限报两个志愿，网报志愿截至日期为12月31日。

到2020年，山西省将基本建立住院医师规范化培训制度，所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师均接受住院医师规范化培训。

学员将在培训基地接受培训

《办法》明确，培训基地是承担住院医师规范化培训的医疗卫生机构，依据培训需求和基地标准进行认定，实行动态管理。

据了解，培训基地应当具备以下基本条件：一是三级甲等医院；二是达到《住院医师规范化培训基地认定标准（试行）》要求；三是经省卫生计生委组建的专家指导委员会认定合格。

目前，山西省已经完成了全省16个培训基地的认定工作，其中，西医类的有12个，包括山西大医院、山西省人民医院、山西医科大学第一医院、山西医科大学第二医院、太原市中心医院、大同第三人民医院、山西省汾阳医院、阳泉市第一人民医院、临汾市人民医院、运城市中心医院、长治市人民医院、晋城市人民医院；中医类的有4个，分别为山西省中医院、山西中医学院中西医结合医院、山西中医学院附属医院、山西中医学院第三中医院。

省卫生计生委有关人员介绍说，目前，各市卫生局、各医疗机构均已积极筹备并开展住院医师规范培训工作，山西医科大学第一医院、山西省眼科医院已先期做出有益探索，为全省提供了宝贵经验。

以培育岗位胜任能力为核心

《办法》规定，住院医师规范化培训年限一般为三年。已具有医学类相应专业学位研究生学历的人员，已从事临床医疗工作的医师和在国家认可的住院医师参加培训，由培训基地根据其临床经历和诊疗能力，确定接受培训的具体时间及内容。

按照《办法》，住院医师规范化培训以培育岗位胜任能力为核心。培训内容包括医德医风、政策法规、临床实践能力、专业理论水平、人际沟通交流等，重点提高临床规范诊疗能力，适当兼顾临床教学和科研素养。

据了解，住院医师规范化培训之后是要考核的，考核包括过程考核和结业考核，以过程考核为重点。过程考核是对住院医师轮转培训过程的动态综合评价。过程考核一般安排在完成某专业科室轮转培训后进行，由培训基地依照各专业规范化培训内容和标准，严格组织实施。

结业考核包括理论考核和临床实践能力考核。从国家建立的理论考核题库抽取年度理论考核试题组织理论考核，安排实施临床实践能力考核。对通过住院医师规范化培训结业考核的培训对象，省卫生计生委将颁发统一制式的《住院医师规范化培训合格证书》。

《办法》提出，《住院医师规范化培训合格证书》是住院医师参加定期考核、临床医学专业中级资格考试和中级技术岗位聘用以及申请个体行医的必备条件之一。

培训合格者，到基层医疗卫生机构工作，可提前1年参加全国卫生专业技术中级资格考试，同等条件下优先聘用。到基层实践锻炼的培训时间，可计入本人晋升中高级职称前到基层卫生单位累计服务年限。