JCO：坦西莫司和贝伐单抗治疗胰腺神经内分泌肿瘤疗效满意

  目前有效治疗胰腺神经内分泌肿瘤（PNETs）的方法还很少。最近的安慰剂对照III期临床试验证实mTOR抑制剂依维莫司（Everolimus）和VEGF/PDGF-R抑制剂舒尼替尼（Sunitinib）可提高胰腺神经内分泌肿瘤患者无进展生存期（PFS）。临床前研究建议通过联合mTOR和VEGF通路靶向治疗来增强抗肿瘤效应。
  近日，梅奥诊所和纪念斯隆凯特林癌症中心等处的研究者进行了一项临床试验，发现联合mTOR抑制剂坦西莫司（Temsirolimus）和VEGF-A单克隆抗体贝伐单抗（Bevacizumab）治疗胰腺神经内分泌肿瘤疗效满意，最新研究成果在线发表于12月8日的J Clin Oncol杂志上。
  这是一项编号为NCT01010126的多中心、II期、两阶段、单组试验。受试者为分化良好或中度分化的胰腺神经内分泌肿瘤和实体瘤疗效评价标准（RECIST）病情进展在纳入研究后7个月内的患者。试验组治疗方案为mTOR抑制剂坦西莫司25mg（静脉内给药，每周一次）和VEGF-A单克隆抗体贝伐单抗10mg/kg（静脉内给药，每两周一次）。该研究主要终点为肿瘤反应率和6个月的无进展生存率。
  研究结果显示，共纳入的58例患者中56人可进行临床疗效评价。确切的肿瘤反应率（RR）为41%（23/56）。6个月的无进展生存率为79%（44/56）。中位无进展生存期为13.2个月（95%CI 11.2-16.6）。中位总生存期为34个月（95%CI 27.1 to not reached）。对于可评价的患者，由于治疗引起的最常见的3-4级不良反应为高血压（21%）、疲乏（16%）、淋巴细胞减少（14%）和高血糖（14%）。
  研究认为，mTOR抑制剂坦西莫司和VEGF-A单克隆抗体贝伐单抗的联合用药较单一的靶向药物治疗进展期胰腺神经内分泌肿瘤疗效满意，耐受性良好，肿瘤反应率为41%，6个月的无进展生存率为79%。在此试验基础上，继续评估联合mTOR和VEGF通路的抑制剂疗效是十分有必要的。（转化医学网360zhyx.com）
  原文出处：
  Timothy J Hobday, Rui Qin, Diane Reidy-Lagunes, et al. Multicenter Phase II Trial of Temsirolimus and Bevacizumab in Pancreatic Neuroendocrine Tumors. J Clin Oncol, Dec 8, 2014,  doi: 10.1200/JCO.2014.56.2082