高强：医改，政府要做好的四件事

12月11日，中国卫生经济学会第十七次年会在京召开。中国卫生经济学会会长高强在会上表示，新一轮医改启动以来，各级政府对卫生领域的投入成倍增加，但在投入的方向上存在争议，主要是没有用于改革医疗机构的运行机制，也没有解决好医患之间的利益冲突问题，群众满意度并不高。

高强说，政府应制定卫生改革发展战略，明确卫生改革发展目标，落实卫生改革发展政策措施，并严格政府督导与问责，只有这样，政府增加的投入才能有效发挥作用。政府应在4个方面履行职责推进医改——

尽快制定“十三五”国家卫生计生发展规划。明确提出在公共卫生、医疗服务、药品监管、医疗保障等方面要实现的目标，并将责任落实到各级政府和有关部门。

完善我国基本医疗保险制度。目前，群众在目录内的就医费用可以报销70%以上，但全部就医费用可以报销的比例还不到50%，即超过50%的医疗费用由患者自行负担。政府相关部门应对医药费用报销政策进行适当调整，将与患者健康直接相关、执行国家收费标准的医疗服务都列入报销范围。卫生计生部门要对医疗机构进行严格监管，限制提供特需服务的规模和数量。

为公立医院医务人员提供基本保障。公立医院坚持公益性，其本质是不能靠医疗谋利，要实现这个目标，就必须破除医院自收自支的创收机制，由政府建立规范的医院预算收支制度，对医务人员进行绩效考核，实行多劳多得，优劳优酬。

严格医药供销市场监管。多年来，政府一直未能对药品市场进行有效监管，药品价格虚高的问题没有得到遏制，政府应在制定严格的药品生产准入标准、重新核定药品价格、改进药品集中招标采购等方面履行监管责任。

（健康报《高强：推进医改政府要做好四件事》记者 刘平安）