上海：医护工作压力剧增 将试点薪酬改革

据上海市申康医院发展中心最新统计，从2005年以来，本市医务人员的人均门急诊、出院和手术业务量分别增长59%、83%和174%，年均增幅6%、8%和13%，每一个医生日均门急诊量达到全国同类医院的2倍，超负荷工作问题日益突出。昨天，2014年市人大代表集中视察启动，部分代表调研了上海市儿童医院新院。记者从调研会上获悉了上述信息。

以市儿童医院为例，2007年全年手术为3520台，到2013年年手术量已经上升到了19041台；2007年当年门急诊病人为68万余人次，而去年超过了139万人次。市申康医院发展中心统计显示，今年前10个月，仅市级医院门急诊已超过3783万人次，同比增加8.96%。医务人员超负荷工作问题日益突出，医疗纠纷时有发生，其中绝大部分和排队等候时间久、挂不到号有关，医护人员的执业环境亟须改善。

伴随着工作压力剧增，医务人员紧缺矛盾越来越突出。儿童医院院长于广军透露，目前急需儿科、放射科、B超和病理专业的医生，由于儿童医疗服务收费相比成人低很多，价格的扭曲直接影响到医务人员的待遇，进一步加剧了儿科类医护队伍的流失速度。

“要保证医务人员获得有尊严的薪酬和工作环境。”市人大代表金永红在调研会上大声疾呼，获得了很多代表附议，“改革医务人员薪酬分配制度刻不容缓。”

对此，市医改办副主任许速当场回应，明年开始在部分具备改革条件的公立医院率先启动薪酬制度改革试点。据悉，目前改革前期准备工作全面启动，24家市级医院开始运用新的内部绩效考核指标体系和办法。“切断医务人员个人收入和医院科室收入，和处方、检查、耗材收入直接挂钩的关系，彻底改变原来以科室经济收入指标为基数的分配模式。”同时，在更大范围的公立医院中推行取消药品加成，同时提升技术劳务项目价格。申康医院发展中心主任陈建平透露，改革后，医生收入高低取决于患者满意度、岗位工作量、工作难易度、服务质量、医疗费用控制、成本控制、医德医风、临床科研产出与教学质量等要素。

许速表示，随着新的分配制度改革起航，改革“红利”有望调动医务人员积极性，转变收入分配方式将彻底遏制公益医疗趋利倾向。 

（劳动报《沪医生日均门急诊量为全国两倍》）