2014医者之殇 社会之痛

  导语

  2014，多起伤医杀医事件使医护工作者的人身安全问题再度成为焦点。
  因为关乎健康乃至生命安危，所以当愤怒被点燃，理智就不复存在。信息的不对称，医疗过程的专业性以及固有的不确定性风险，都有可能成为争执的原因。我们想说，无论纠纷有多大，选择暴力方式解决问题，不是一个成熟法治社会所应有的现象，也不应是心智健全人士的行为方式。因为至少法院还是开着门的。
  你可知道，你的冲动之举，会让多少医者寒了心？
  源于这份遗憾，我们制作了这个专题，来盘点那些被伤害甚至殉职的同仁，并送上我们对被伤害者的敬意以及对逝者的哀思。

  绍兴二院：死者家属抬棺滋事  医生被迫下跪受辱

  2月9日，多位患者家属抬着棺材和死者冲进绍兴二院，摆放花圈，大闹门诊大厅，更按住一位医生对其进行辱骂、殴打，并逼迫其跪在死者面前长达50分钟，甚至还殴打前来执法的警察。据医院介绍，患者于2014年1月26日因腹痛待查、胆囊感染收治入院，经过相关检查及治疗，1月29日腹痛缓解，体温正常。2月5日晚再次出现发热，至7日下午呈高热状态，经过一系列检查及会诊考虑系病毒感染所致的重症肺炎，虽经积极治疗，病情仍无法控制。后患方要求转上级医院治疗，但病情发展迅速，最终因重症肺炎、呼吸衰竭、感染性休克等死亡。

  齐齐哈尔北钢医院：患者不满治疗结果  医生被袭以身殉职

  2月17日上午10时左右，位于该市富拉尔基区的北满特钢医院耳鼻喉科主任孙东涛在出诊过程中，被突然冲来的一名男子用钝器猛击头部，经抢救无效死亡。凶手齐某某曾为孙主任的病人，在春节前因治疗鼻部疾病，对治疗结果不满意，遂产生报复心理。经审理查明，该案被确定为一起故意报复杀害医生案件。

  南京口腔医院：祸起病人安置  护士被殴致瘫

  因床位不够，男女患者被安排同病房，女患者家长竟将值班护士殴打致瘫痪。起因为2月24日傍晚，一名男性术后大出血休克患者转入南京口腔医院，行急诊手术后重症病房无空床，整个病区仅三人间女床房有一张空床。当班护士和一名即将出院的女患者沟通，暂时将重症者安排在其隔壁。不料女患者父母赶到医院后，用伞殴打了当值护士陈星羽，值班的朱医生赶来后也被挠伤。朱医生出来的时候陈护士已被打到不能动了，伞柄被打断。陈护士后被送到鼓楼医院急诊住院，鼓楼医院先后四次组织专家会诊，与会专家经询问患者病情变化、共同查体，结合影像学复查及神经电生理及免疫学检查结果，综合心理学、中医学科干预意见，认定患者目前存在外伤导致脊髓一过性损伤和急性应激反应共同作用所致的双下肢瘫痪（双下肢肌力二级）。

  广东潮州：患者饮酒致死  医生被押游街

  3月4日23时40分，潮安区登塘镇登塘村患者柯某(男，37岁)因大量饮酒呕吐后不省人事，被送潮州市中心医院医治，医务人员进行全力抢救，至5日2时50分患者柯某心跳呼吸骤停，约半小时后抢救无效宣布死亡。患者死亡后，死者亲友纠集了100多人到中心医院讨说法，认为医院在医疗过程存在问题，对死者的死因有异议，并于5日13时发生过激行为，一度包围当晚值班医生，押着值班医生在医院内游行，边走边喊：“就是这位医生害死了死者”，被游行的年轻医生边走边哭，被押时还穿着抢救时的拖鞋，持续约半个小时，引起部分市民围观，严重影响了医院正常医疗秩序。被押医生身心受到严重创伤，参与围堵医生的2名嫌疑人已到派出所投案自首，案件在进一步审理中。

  上海市五院：病痛迁怒医生  医护多人遭袭

  3月20日当天上午10点40分许，上海市第五人民医院普外科主任医师蔡某在二楼专家诊室坐诊时，犯罪嫌疑人张某走到门口，拿出藏在袋子里的柴刀，一言不发直接砍向蔡医生，致其头部和手部多处受伤。行凶者在追砍蔡医生的时候，还袭击了两名护士。经医院保安、医护人员和病人家属全力配合，张某被制服并被随即赶来的民警控制。犯罪嫌疑人张某现年68岁，今年2月因为下肢水肿来该院治疗，当时由蔡医生接诊，张某住院三天但不愿配合治疗，后要求出院。3月初，张某再次来到市五院住院治疗，经过淋巴结活检后提示肿瘤腹腔转移可能。“11日，张某在住院期间曾试图跳楼自杀，被科室的两位医生救下，告诉他可以通过化疗、放疗等手段治疗，护士也几番安抚他。”一位医生介绍说，“14日，蔡医生还专门请肿瘤内科专家来对张某进行会诊，决定进行保守治疗，但他拒绝了所有治疗方案，在没有签字的情况下，于16日自行出院。”21日，犯罪嫌疑人张某在市五院门诊室持刀行凶，导致1名医生头部受伤、手指骨折，1名护士和1名保安也不同程度受伤。

  张掖市人民医院：醉酒、逞凶、仗“人大代表”之势见谁打谁

  5月14日下午6时许，张掖市人民医院急救中心发生了一起醉酒恶性伤医案件，致2名医务人员重伤，1名轻伤。据现场目击者称，两名醉酒男子陪同手部外伤患者刘姓男子赴市急救中心就诊，接诊的李医生立即检查伤口，因患者创伤可能损伤手部肌腱，根据医院急诊病人接诊流程，遂建议患者至住院部骨一科进行专科诊疗。醉酒患者及其陪同人员拒绝专科诊疗建议，并破口大骂说医生素质差。当班的王医生上前解释，刘姓男子拿起桌子上的血压计欲砸向王医生，陪同患者同来人员劝阻时，血压计砸至劝阻人头上致其头部受伤。三人见状，恼羞成怒开始用诊室内的血压计、凳子、铁质急诊呼叫器对王医生进行殴打，在现场的罗护士、李医生上前劝阻也遭到殴打。其他护理人员迅速向保卫科汇报并报警。打人者刘姓男子继续打电话叫人来，同时高声喊道：“我是人大常委，你们都敢惹！”

  安庆市立医院：存疑行凶  护士被伤入外科ICU

  肇事者陈某某(女、42岁)，5月14日，因下腹坠痛入住市立医院妇产科，诊断为子宫平滑肌瘤，5月19日手术。术后对症治疗，恢复顺利，拟于5月24日办理出院手续。5月24日上午，肇事者陈某某乘市立医院妇产科当班护士许某某(女、35岁)不备，用刀扎向许某某。许某某倒地后，陈某某抡起身旁铁靠椅砸向许某某头部。之后，陈某某被其丈夫制止。
  经医生检查，护士许某某腹部刀刺伤、乙状结肠贯穿、大网膜穿孔、后腹膜创伤及头背部多处软组织损伤，急诊手术，术后入外科ICU病房监护治疗。目前，患者生命体征尚平稳。
  调查认为，事发前，医患之间无明显矛盾，也无任何医疗安全隐患。陈某某曾对妇科常规治疗用药“缩宫素”输注的速度、术后饮食的调整等存疑，对于这些疑问，相关医生、护士分别向其解释，可能解释的结果令其不满意，致使陈某某暴力伤医。

  湖南湘潭妇幼保健院：误解致误会  医患关系引热议

  8月10日下午，湖南湘潭妇幼保健院一名张姓产妇，在做剖宫产手术时，顺利产下胎儿后随即出现产后大出血，呕吐呛咳，13点，检验科电话报告，凝血功能明显异常，纤维蛋白原检测不出，初步诊断羊水栓塞。院方立即抢救，请上级医院会诊，建议切除子宫，但产妇因羊水栓塞引发多器官功能衰竭，抢救无效于21点30分死亡。患者死亡后，该院副院长与患方在手术室门口沟通，被围攻。23时左右患方强行破门，冲入手术室。此时院方已经完成尸体护理，人员撤出手术室。整个事件过程中，院方积极抢救，进行了多次病情告知与沟通。
  后经权威部门裁定，系意外事件，而非医疗事故，医院在整个事件中并无明显过错。而媒体一边倒的舆论导向，使湖南湘潭妇幼保健院“很受伤”。

  岳阳市第二人民医院：患者医治无效  医院遭家属暴力打砸

  湖南岳阳市第二人民医院发生一起患者家属冲击医院和殴打医护人员事件，当地卫生局称，一名伤者经抢救无效死亡后，其家属殴打接诊医师，并企图将医师扭送至死者面前，随后还有封堵医院、打砸办公设施的行为。
  8 月 20 日岳阳市第二人民医院发生一例暴力伤医辱医事件，引发全院医务人员集体抗议。患者陈某某，男，31 岁，因左胸部刀伤约半小时送入急诊科就诊，接诊医师检查病情，患者血压测不到，意识模糊，烦躁不安，大汗淋漓，左胸侧壁后下有一约 4.0 公分伤口，有活动出血和气泡溢出。接诊医师立即封闭伤口，抗休克处理，并考虑患者为胸腹联合伤，立即护送患者行胸腹 CT 检査，CT 提示：1、左侧血气胸，左肺压缩约 80-90%；2，脾脏上缘损伤？腹腔少量积液积血。立即护送患者至重症监护室，经重症监护室积极抢救治疗无效，于 14:30 宣布临床死亡。约于 16:15 左右，一批患者家属直接冲进急诊科诊室，殴打接诊医师并企图将医师扭送至太平间死者面前，中途被医院职工解救。这批家属随后将急诊科大门、门诊大门封锁，并打砸医院办公设施。
  8 月 21 日上午，岳阳市第二人民医院医生针对昨天该院发生的暴力伤医辱医事件进行了多种形式的集体抗议活动。呼吁“严惩打医凶手 还医院一片安宁！”，要求公正处置恶性医患冲突。

  青岛大学附属医院：迁怒不问出处  医生无辜被殴

  11月5日下午，青岛大学附属医院血液科一个淋巴癌晚期病人在CT室检查过程中突然神志不清，呼吸困难。CT室通知急诊部，急诊部医护人员立即冲到CT室将患者推至急诊室抢救，直到患者神志转清。后血液科医生到场向家属交待病情危重，家属签字拒绝气管插管和心肺复苏，只对症治疗。一位血液科医生在急诊留守看护治疗。大约下午3点家属拿着一叠化验单心电图等找到在急诊留观室正在给一个急性心肌梗死病人下医嘱的急诊内科李医生，李医生告诉他们去找在另一房间的血液科医生去咨询，因为患者不是急诊病人不了解她病情。一个穿着体面的女家属立刻大骂医生没人性并将手里的化验单等摔向李医生，接着另一个男家属骂了几句后便隔着护士站的桌子伸手打医生，几个护士立刻冲上来拉起医生离开诊桌，几个家属立即冲进护士站对医生拳打脚踹，其中2拳狠狠打在了拉架的张护士脸上。家属和医生很快被围观者及护士拉开。数分钟后，女家属再次冲进来辱骂医生。突然刚才打人的男家属从她后面冲来，操起诊桌上的血压计向李医生脸上狠砸过去，李医生两眉间额部打了一个大约2cm的伤口，缝了7针，头颅CT检查当时颅内没问题，但眼部发青，鼻梁淤血，眼眶CT发现眼眶内有爆裂性骨折，筛骨骨折，额骨凹陷。张护士头晕，反复恶心呕吐，面部肿胀。

  结语：

  医者，仁心。
  有仁慈之心的滋养，医生才能最大限度地施展才华，救治更多的患者。德才兼备的医生，是我们业界，乃至整个社会所景仰的形象。
  而仁心，也是需要滋养的。需要公正合理的待遇，需要社会的认同，至少，需要一个人身安全得到切实保障的工作环境。当怀着仁心无辜的医者，遭受了突如其来的侮辱和暴力攻击，此种际遇，会不会消磨医护工作者的“仁心”。
  一位母亲对刚出生的婴儿说：我知道在你的生命历程中，你一定会看到这个社会的黑暗面，但我希望你，无论看到了什么，都要对这个世界以及你的生命，抱有十二分的爱和热情。医者之殇，是社会之痛。我们想对医疗行业的同仁说：你们的委屈，我们理解、铭记，且为之疾呼。但是无论误解有多深，希望你们葆有“仁心”。这将是社会之幸，万民之福，同时也是消弭误会，走出医患关系恶性循环的最佳途径。
（转化医学网360zhyx.com）