一位老主任谈与医疗事故擦肩而过

上个月我退休了。回想自己当神经外科医生35年的经历，有许多酸甜苦辣咸。虽然自己没有发生过一起医疗事故，却有4次与事故擦肩而过的教训，现在回想起来，觉得很值得深思。

每次做手术，我都要两次校对手术的左右部位，但有一次我疏忽了。那次我做开颅手术，全麻插管后，我凭印象在患者头部左侧画好了手术切口线，消好了毒，铺单了，我随口问了一下助手：“是左侧吧？”助手说：“不，是右侧。”我抬头看看挂在壁灯上的CT片，果然是右侧。我立即重新在患者头部右侧画线、消毒铺单再手术。

第二次是为一位熟人做头皮肿瘤切除手术。术前我判断是良性肿瘤，所以切除后自信得很，觉得没有送病检的必要，随手将标本丢进污桶里。护士发现后问我：“周主任，标本呢？”我说：“是良性的，不用病检。”护士说：“按规定，要送病检。”之后还是按护士的意见送了病检。几天后病检报告为恶性黑色素瘤。我吓出了一身冷汗。

第三次是脑出血清除手术即将结束、清点棉片准备关颅时，洗手护士说：“还差一块棉片。”我和护士分别寻找，我在血肿腔内找了4遍，仍然没有发现。我认为不能再翻了，否则会再出血。这时我不高兴地说：“肯定是你台下没点清。”护士坚持说台下没错，要我们再找。我很不高兴，一边在血肿腔里再翻，一边赌气说：“好，再找，会出血死的。”就在我用力再翻的时候，从贴在血肿腔底部抽出了和脑组织一样颜色的一块棉片。

最后这次发生在今年。一位患者脑出血术后带着气管插管回到病房，因呼吸困难上了呼吸机。我们怕气管插管时间太长，第二天准备改行气管切开。在气管切开准备工作还没完全做好的情况下，不知何故将气管插管拔出来了。病人血氧急剧下降，我争分夺秒地做经皮气切，但患者的呼吸还是停止了。旁边的护士说：“没有呼吸，心跳也不好。”我听了心里非常紧张，心想：坏了。但我沉住气，一边吩咐助手做人工呼吸，一边继续一心一意地急行经皮气切。很快，经皮气切管插进去了，患者的呼吸通畅了。通过呼吸机辅助呼吸，病人的血氧慢慢上升，呼吸渐渐正常，最后痊愈出院。

四次教训让我终身难忘。一名外科医生，任何时候都不能凭经验办事，一定要遵守医疗原则，按规定办事。除了做好严格的查对外，还要认真倾听助手和护士的意见，不打无准备之仗。