2014年度医改调研将出 投入不足成障碍

12月24日，据接近医改督查组的人士透露，今年的全国医改调研已经结束，评估结果将于近日出来。针对29省市县级公立医院改革调研的报告也已形成，各地政府投入不足仍然存在，而这也成为公立医院改革难推进的主要问题。

11月中下旬，一年一度的全国医改调研再度启程，12个督察组分赴全国各地29个省（区、市）。

据了解，国务院医改办了解各地医改的实施情况，同时为2015年全面推开县级公立医院综合改革奠定基础亲自牵头，会同发改委、财政部、人社部、卫生计生委、药监局等多个部门，从中旬至下旬成立了12个督察组，分别对开展县级公立医院综合改革的试点地区调研评估。

而此次督察组主要督查的重点大致为：看试点地区落实中央政策的情况如何，是否建立了工作机制，及各地政府的补偿情况和完善药品采购供应机制等几个方面。

接近督察组的人士称，改革是个比较复杂的过程，其中的环节都需要顾及到和疏通，因此不建立机制只凭借边摸索边改亦或模仿很难达到理想效果。而关于此项调研情况，该人士透露部分地区的机制不灵活，制约了改革进度。

在今年度的调研中，地方政府投入不足再次成为重要的问题。而这一问题去年时也存在，据当时卫生计生委的人士介绍，部分地方政府对于公立医院的补偿机制建立不太完善，因此，出现补偿不到位的情况。而部分地方则机制虽然完善，但补偿却成为问题。有的地方甚至将医院的收支分成两条线，收入这条划走后金额不及时返还给医院。

“钱，是个任何情况下都重要的问题，如果没有钱改革推不下去，地方政府的补偿积极性仍然不高。”该人士称。

事实上，在公立医院改革中，地方政府补偿的程度很大程度上决定着地区的改革进度，因为公立医院在取消药品加成时院内的收入就会减少，当中央政策号召的以药养医发生转变时，由于减少收入政府补偿不到位医院的运行就会出现困难，而为了降低困难医院就会在服务环节做文章，这将是制约改革中较为重要的因素。

另据透露，药品采购供应方面去年和今年的情况都较为乐观。

（经济观察网《2014年度医改调研将出 各地投入不足仍存在》