2014 年度医疗机构最佳雇主报告之个人发展篇

  个人晋级发展：喜忧参半
  2014 年 12 月 17 日，由丁香园与丁香人才网联袂发起的中国医疗机构最佳雇主调查火热发布最终报告。这项调查在短短六个月间，汇集了 3 万余名医生的真切感受，样本数量较去年提高两成五之多。除此之外，本次调查与全球知名管理咨询机构麦肯锡二度深入合作。基于庞大样本量和严谨统计方法得到调查结论业已成为衡量我国医疗机构的重要风向标与指南针。

  在我国，评价临床医师的主要标准很大程度上要依据其职称的高低与年资的长短。医生能否走上快速的上升通道，除了个人努力之外，医院能否提供丰富的培训管道、明晰的成长空间以及公平有序的晋级制度也是重要的助推因素。为此，本次调查将“个人晋级发展”的评价列为最佳雇主排名的重要依据。

  为全面了解评价在中国医生心目中，广大医院在这方面的努力。此次调查问卷在“个人晋级发展”这一大项下设置了对继续教育业务培训的支持力度、对国内外学术活动的支持力度、职称评定晋级公平公正以及对个人职业规划的重视力度等四个子项。

  在个人晋级发展方面表现出色的十佳医院如图 1 所示，其中中国医科大学附属盛京医院、北京协和医院和四川大学华西医院分别摘得“个人晋级发展”排行榜的状元、榜眼和探花。

图1：个人晋升发展前10医院排行榜

  出现在榜单上的医院大部分并不令人意外，它们多为中心城市的三甲医院。相较其他医院，这类顶级医院拥有的医学教育资源以及培训机会是其他医院难以企及的，在评定职称时，就连名额也要多出许多。

  医生作为一个需要终身学习的职业，可以说比任何一个行业都要重视继续教育，而继续教育的好坏，不仅决定了医生在医术方面的简述，而且与其晋升发展顺遂与否息息相关。我国的继续医学教育制度主要包括住院医生轮转见习制度，住院总医生制度，专科医生学术座谈会与病例讨论会制度和医生的进修制度。可喜的是，在被调查医生看来，这些制度安排以及医院对继续教育和学术会议的支持力度基本令人满意，评分也落在偏好的区间。


  图 2：个人晋级发展细分项目得分状况

  相较而言，对于职称评定公平与否及对个人职业规划的重视力度这两个子项，评分显示不太令人满意。

  对于前者，在评价医生的优劣时，临床与科研这两个维度应如何权衡，目前存在很多争论。目前 SCI 论文的唯一评价方式，令广大医生颇有烦言，以至于在 Lancet 等知名杂志的通讯栏目上，常有来自中国医生的吐槽。

  如何更好地发挥临床医师晋升评价的指挥棒作用，不仅是临床医生的困惑，更是医院管理者、医疗卫生管理部门所面临的难题。近些年，“让医生回归临床”的呼声越来越高。依靠精湛的临床技术赢得患者，依靠从临床中来，到临床中去的科研成果获得医疗系统晋升评价体系的认可，越来越成为共识。

  至于个人职业规划，调查结果显示，得分在四项细分指标中排名最低。这表明医院普遍存在对医生帮助不够的情况。事实上，在建立学习型团队、营造浓厚的学术氛围、协助医生做好职业规划，开展特色技术和亚专业方便，医院发挥着第一推动力的作用。只有广大医生在各自的平台上充分施展各自的“绝活”，才能在医疗技术和业务能力的提升中看到自己的未来，看到自己的希望。

  我国有 200 多万医师队伍，在医疗需求不断增长、服务要求不断提高的今天，医生的评价标准是否合理？什么样的医生达到晋升标准的好医生呢？这些问题值得中国的医疗雇主们深思。