十大口碑医生之郭树忠：不负生命重托

  “我获得过国家和军队颁发的很多奖项和荣誉，但作为医生，最看中的还是今天给我颁发的这块奖牌。俗话说：金杯银杯不如老百姓的口碑，作为一名医生，能成为患者心目中口碑最好的医生，是我一生最感到荣耀的事”。这是获得2014年度“中国口碑医生”后，第四军医大学西京医院整形外科郭树忠教授在颁奖仪式上发表的获奖感言。

  从世界第二例、国内首例“换脸术”到显微外科最小年龄下颌再造“修脸术”，从第四代耳再造技术到国际顶尖医学杂志《柳叶刀》上发表论文，作为“长江学者特聘教授”，“中国医师奖”、“吴-杨医药科学研究奖”获得者，郭树忠教授始终将创新贯穿从医始终，使一项项高精尖技术最终应用于临床，造福患者，赢得了百姓口碑，他获得2014年度”中国口碑医生“确实是众望所归。

  举世瞩目的“换脸术”

  在世界医学领域，烧伤、创伤、面部肿瘤切除等常造成颜面严重缺损畸形，给患者带来身心痛苦。而颜面部复合组织异体移植术(俗称换脸术)作为目前解决这一问题的最有潜力的方法，一直是国际整形外科学界研究的难点和热点。

  在郭树忠看来，越是困难的研究课题，越是需要有人去尝试，去寻求突破点。2002年起，郭树忠带领他的团队就开始了“换脸术”研究。经过尸体解剖研究和动物试验，在手术切口层面、手术流程设计、脸部皮瓣耐缺血时间等关键问题上取得突破性进展，并通过动物试验对组织移植免疫和排斥反应的防治策略进行了深入研究，在国际上首创了兔异体颜面移植模型，并创建了“换脸术”移植程序。

  2005年，郭树忠带领团队实施了世界首例兔“换脸术”，成功将白兔的半张脸移植给灰兔。随后，郭树忠开始准备将“换脸”课题研究向临床过渡。

  也许是机会总垂青有准备的人。郭树忠给兔子“换脸”的消息传到了云南的一位同行那里，他想到了自己曾经遇见的一名患者，于是马上联系郭树忠。当见到患者李某时，郭树忠还是吃了一惊。李某伤情异常复杂，右半个脸包括上唇、鼻骨、颧骨、眶骨及上颌骨、腮腺基本上都缺失。尽管郭树忠在整形外科领域工作多年，参与了数千例各类器官再造，积累了丰富的手术经验，但在人体“换脸”对他来说，仍是个巨大挑战。

  百炼钢化作绕指柔。2006年4月14日，由郭树忠带领的团队，在20多个学科配合下，为李某实施换脸术。17个小时的手术中，根据面部缺损修复需要，切取组织器官捐献者相应部位大小与深度近似的面部组织，包括皮肤、皮下组织、表情肌和颊部黏膜，上唇全层和鼻的全层组织，以及部分颧骨，成功移植到李某面部受区，吻合面动脉、颈外静脉和面神经。郭树忠完成了世界第二例、中国首例“换脸术”。

  郭树忠及其团队完成的“换脸术”开创了颜面缺损修复新途径。他先后在日本、法国、美国、新加坡、巴西、阿根廷、比利时等18个国际会议上做专题报告，随后全球开展的二十多例“换脸术”都参照了中国“换脸术”获得的宝贵经验。

  精善其身与兼济并达

  郭树忠常说：“手术台上，医生面对的是一个个鲜活的生命，牵动的是一个个家庭的期盼，必须练就金刚钻的本领，才能对得起重托”。他言如此，行亦然。

  2006年，家住云南凤庆县的1岁男孩李某和奶奶在山坡上放驴时，被突然受惊的驴咬掉了下巴，口腔内只剩下上颌和舌头。惨剧发生后，李某的家人带着受伤严重的孩子从云南来到西安。见到郭树忠的那一刻，患儿的母亲仿佛看到了救星，那近乎绝望的眼神再次找回了希望。

  经过多科会诊后，郭树忠和相关科室专家为患儿制定了“修脸术”，决定利用其背部的肌肉和皮肤组织，以原来的下颌骨为支架依托，再造一个新下巴。而手术却是难上加难――患儿仅1岁，血管直径小于1mm，需要在1mm的血管上缝10多针，将两对静脉血管和一对动脉血管吻接起来，稍有不慎就有可能失败。

  难上加难，也要为孩子保住“脸面”，郭树忠决定在刀尖上进行一次挑战。术中，接连闯过麻醉、清洗伤口、寻找颈部血管、寻找背后血管、吻合血管、缝合外皮、固定骨头、缝合口腔伤口等8个手术重要关口，成功实施显微外科技术下年龄最小下颌再造手术。

  2012年，来自青海玉树地区的拉毛卓玛慕名找到郭树忠，16岁的卓玛患有先天性小耳畸形，扎一个漂亮的马尾辫是从记事起就一直埋在心底的美丽梦想。

  由于耳外形复杂，传统的再造方法效果不理想。郭树忠研究耳廓结构，从雕刻模具练起，独创第四代耳再造术，采用皮肤扩张技术再造耳廓覆盖组织，用自体肋软骨雕刻支架，再造的耳廓外形逼真、色泽正常、轮廓清楚，克服了目前国内外绝大多数学者采用的传统耳再造方法术后植皮区色素沉着、颅耳沟过浅、轮廓不清晰等缺点，治疗效果达到国际领先水平。先后有美国、法国、巴西、日本、新加坡等国医生到西京医院观摩学习耳再造手术，郭树忠也受邀多次在国际会议报告其耳再造的经验。

  从换脸到修脸，再到第四代耳再造术，从医之路，郭树忠练就了一个个绝活绝技。但精善其身，不如兼济并达――郭树忠心底始终秉持这样一个理念：“一个人会一项技术，获益的只是个体诊治的患者，如果将这些技术传播开来，被其他医生所掌握，受益的将是千千万万的患者”。利患之事，毫末必行。郭树忠先后18次在国际会议上作专题报告，每年三分之二的周末时间都是忙碌于学术交流，将创新技术毫无保留地与同行分享。

  一丝希望与百分百努力

  2010年，19岁的小龙在父母的陪伴下，乘坐急救车历经十多个小时从上海赶到西京医院。郭树忠接诊后才知道，小龙自出生就有的左臀部红色斑块疯长到足球大小，在当地医院被确诊为巨大血管瘤，不能走路，不能平躺，因为血管有随时破裂的危险，飞机也坐不成。

  在郭树忠办公室，为孩子奔波的小龙母亲以泪洗面，焦虑的父亲坐在椅子上话语很少。检查后，郭树忠发现，小龙左臀部的肿瘤巨大，已深入盆腔，血管随时有破裂危险，大出血的风险随时会危及这年轻的生命。

  “孩子的命就交给您了，郭教授，您一定要救救孩子”。手术前，小龙的父亲握着郭树忠的手，一个劲地重复着这句话。“请放心，您把孩子送到这，我们一定会百分之百地努力”。面对孩子父母的重托，郭树忠和相关专家进行了3次多学科的会诊，为孩子制定了4个科室联合的梯队式手术方案。担心孩子紧张，郭树忠每天都会到病床前，给小龙打气加油。

  2010年7月12日，小龙被推进了手术室。近8个小时的紧张手术，在没有切除阴囊，保住左下肢的情况下，郭树忠等专家联合摘除了直径30cm，重达9.5kg的巨大肿瘤。一颗随时可能爆炸的“定时炸弹”被解除了危险。“儿子，你终于活过来了”，经过13小时的术后监护，看到闯过“鬼门关”的儿子，小龙的母亲紧紧抱住儿子，痛哭失声。

  像这样，用精湛的医术成功救助的病例还有很多。在郭树忠的电脑里，记录着每例患者的详细信息：右小腿比左小腿粗5倍，每抬一次腿犹如提起20kg面袋子的19岁女孩小兰;胸腹部长有重达8.5kg巨大肿瘤，30多年重负最终卸下的44岁患者周标(化名);巨手如蒲扇的30岁贫苦农妇孙静(化名)……郭树忠会定期打电话询问他们的生活和身体情况。

  32个春秋岁月，学者郭树忠，执着探索，在整形外科领域打出了一张中国名片;而医者郭树忠，将大爱与无私给予患者，在从医道路上问心无愧、欣然自得，赢得了患者和同行最普通但最珍贵的尊重，这也是郭树忠能够获得2014年度“中国口碑医生”的原因。