阿片类药物真的可以治疗慢性疼痛吗？

  近日，一项发表于国际杂志Annals of Internal Medicine上的研究论文中，来自康涅狄格大学的研究人员表示，当前缺少证据证实阿片类药物可以有效治疗长期的慢性疼痛；研究者David Steffens表示，当我们提及长期慢性疼痛时，并没有有效的证据证实这些阿片类药物可以治疗慢性疼痛。

  尽管如此，在过去20年里阿片类药物的使用量增加了3倍以上，包括我们熟悉的麻醉剂等，仅在2011年书写的关于阿片类药物的处方就有2.19亿以上。与此同时，这些药物的滥用也失去了应有的控制，2012年超过1.6万人死于阿片类药物的过度服用，在25岁至64岁的人群中服用阿片类药物致死的人数远高于机动车事故死亡的人数。

  David Steffens教授说道，当前我们面临的最大问题就是阿片类药物显然是一种可以治疗部分人群机体疼痛的有效疗法，但是我们很难预测会在哪一个环节出现问题，其中一个问题就是我们需要同临床医生们进行交流以及实践来确定到底哪一类人群更适合使用阿片类药物。

  比如说针对于像纤维肌痛这样特定的综合征，阿片类药物或许并不是针对这一类疾病患者有效的疗法，然而这些患者却更易于滥用阿片类药物。另外一个针对患者和社会的问题就是来自于药房的阿片类片剂药物并不总是会落到需要治疗的患者手中，这无意中就引发了个体药物滥用的可能性。最后研究者指出，我希望医生们在利用阿片类药物治疗因运动或在工作场所损伤的患者时要格外谨慎，而且当前缺少证据来证实阿片类药物的作用。（转化医学网360zhyx.com）

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National Institutes of Health Pathways to Prevention Workshop: The Role of Opioids in the Treatment of Chronic PainThe Role of Opioids in the Treatment of Chronic Pain
Ann Intern Med doi:10.7326/M14-2775
David B. Reuben, MD; Anika A. H. Alvanzo, MD, MS; Takamaru Ashikaga, PhD; G. Anne Bogat, PhD; Christopher M. Callahan, MD; Victoria Ruffing, RN, CCRC; and David C. Steffens, MD, MHS
This National Institutes of Health (NIH) workshop was cosponsored by the NIH Office of Disease Prevention (ODP), the NIH Pain Consortium, the National Institute on Drug Abuse, and the National Institute of Neurological Disorders and Stroke. A multidisciplinary working group developed the workshop agenda, and an evidence-based practice center prepared an evidence report through a contract with the Agency for Healthcare Research and Quality to facilitate the workshop discussion. During the 1.5-day workshop, invited experts discussed the body of evidence, and attendees had opportunities to provide comments during open discussion periods. After weighing evidence from the evidence report, expert presentations, and public comments, an unbiased, independent panel prepared a draft report that identified research gaps and future research priorities. The report was posted on the ODP Web site for 2 weeks for public comment. This article is an abridged version of the panel's report, the full version of which is available at at https://prevention.nih.gov/programs-events/pathways-to-prevention/workshops/opioids-chronic-pain/workshop-resources#finalreport.